兒童癲癇能否徹底治愈
博禾醫(yī)生
兒童癲癇能否徹底治愈需根據(jù)病因和病情判斷,部分患兒通過規(guī)范治療可達到無發(fā)作狀態(tài),部分需長期藥物控制。癲癇可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為抽搐、意識喪失等癥狀。
兒童癲癇的預后與病因密切相關(guān)。由熱性驚厥、輕度腦外傷等可逆因素誘發(fā)的癲癇,在去除誘因并規(guī)范使用抗癲癇藥物后,部分患兒發(fā)作可完全消失,逐漸減藥后也無復發(fā)。這類患兒腦電圖復查正常,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好,通常認為達到臨床治愈。對于特發(fā)性癲癇如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,多數(shù)患兒在青春期前后發(fā)作自行停止,藥物治療效果顯著。
癥狀性癲癇如存在腦皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等結(jié)構(gòu)性病變,或由缺氧缺血性腦病、腦炎后遺癥等導致的癲癇,完全治愈概率較低。這類患兒往往需要長期甚至終身服用抗癲癇藥物,部分可通過迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科干預減少發(fā)作頻率。難治性癲癇患兒可能出現(xiàn)認知功能損害,需配合康復訓練改善生活質(zhì)量。
兒童癲癇治療需在神經(jīng)科醫(yī)師指導下規(guī)范用藥,常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等。家長應(yīng)做好發(fā)作記錄,避免孩子單獨游泳或登高,保證充足睡眠。定期復查腦電圖和血藥濃度,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。早期規(guī)范干預可顯著改善預后,部分患兒可實現(xiàn)無發(fā)作且停藥后不復發(fā)。
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