眼眶骨折的癥狀有哪些？眼眶骨折需要手術(shù)治療嗎？
眼眶骨折，容易引起眼球凹陷，但也伴有眼眶出血、眼淚或結膜出血癥狀，也會(huì )直接影響眼球運動(dòng)，導致眼球運動(dòng)障礙、視力下降、視力障礙等風(fēng)險。
一、疾病癥狀
(1)急性骨折表現:眶內出血、眶周水腫、眶周瘀斑、結膜下出血、皮下氣腫等。
7天后，腫脹消退，露出眼球內陷。(2)眼球內陷畸形:骨折常導致眶腔擴張，導致眼球向下和向后移位。早期可能不明顯或眼球突出，等5
(3)眼球運動(dòng)障礙:可由眼外肌移位牽拉或嵌頓引起。
(4)復視眼球下沉/內沉/內陷、眼外肌損傷和眼運動(dòng)神經(jīng)損傷。
(5)視力障礙:早期角膜外傷、眼球穿透損傷、視神經(jīng)管骨折、視神經(jīng)挫折
傷害或視網(wǎng)膜病變等。后期可由青光眼、角膜白斑、白內障及視神經(jīng)萎縮引起。
(6)眶周麻木:多由眶下神經(jīng)或眶上神經(jīng)損傷引起。
輔助檢查
(1)平片:華氏片可以顯示眶頂和眶底。通過(guò)該片位可以觀(guān)察到骨折的間接征象，例如淚滴樣表現或者氣液平面。平片對眶內壁骨折顯示不好，對異物無(wú)法定位。
(2)CT:軸位、冠三維重建CT結合圖像，可以明確眶緣、眶壁骨折和軟組織損傷的具體情況，選擇手術(shù)適應癥，指導手術(shù)計劃的制定。
(3)MRI:MRI軟組織損傷可用于評估眼眶創(chuàng )傷。
二、手術(shù)治療
若臨床檢查及CT當發(fā)現眼球內陷和復視有危險因素時(shí)，應盡快進(jìn)行手術(shù)。
創(chuàng )傷性復視可能發(fā)生在骨折早期，如果CT檢查中未發(fā)現軟組織和眼外肌嵌頓。當眼外肌牽拉試驗呈陰性時(shí)，無(wú)需特殊處理。如果復視癥狀明顯，眼球運動(dòng)有限，眼外肌牽拉試驗呈陽(yáng)性，CT檢查發(fā)現眼外肌及其周?chē)M織嵌頓，需及時(shí)手術(shù)。
當單純眶底或眶內壁骨折時(shí)，通過(guò)眼瞼邊緣下切口或眼瞼結膜切口和內眥旁切口進(jìn)入道路，仔細檢查眶壁骨折區域，納入嵌入上頜竇和篩竇的眶內容，然后充分暴露眶壁缺損區域的邊緣，特別是在后部，用自體骨或骨替代品墊進(jìn)行修復。球后正常的眶底呈拱形突出，難以恢復，可通過(guò)填充植入物進(jìn)行補償。
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