腰彎時(shí)間長(cháng)后伸直疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間彎腰會(huì )導致腰部肌肉持續緊張，乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現為伸直時(shí)局部鈍痛，活動(dòng)后減輕。建議避免久坐彎腰，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，用熱水袋熱敷疼痛部位15分鐘。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì )引起伸直時(shí)放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。與長(cháng)期不良姿勢或外傷有關(guān)。急性期需臥床休息，配合腰椎牽引治療。醫生可能開(kāi)具甲鈷胺片、邁之靈片配合依托考昔片營(yíng)養神經(jīng)和消炎止痛，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰肌筋膜炎

寒冷潮濕環(huán)境或過(guò)度勞累會(huì )導致筋膜無(wú)菌性炎癥，疼痛點(diǎn)固定且按壓加重。建議使用遠紅外理療燈每日照射20分鐘，疼痛區域可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，口服鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，同時(shí)配合推拿治療改善血液循環(huán)。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人因骨量減少可能出現椎體微骨折，彎腰后伸直時(shí)疼痛劇烈。需進(jìn)行骨密度檢測，日常補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛急性期使用鮭降鈣素注射液。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘，進(jìn)行太極拳等低沖擊運動(dòng)。

5、強直性脊柱炎

晨起僵硬和夜間疼痛是典型癥狀，與遺傳和免疫因素相關(guān)。需風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)CT和HLA-B27檢測確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片配合阿達木單抗注射液，同時(shí)進(jìn)行游泳等伸展運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。

日常應避免提重物和突然扭轉腰部，睡眠選擇硬板床，久坐時(shí)使用腰靠墊。每周進(jìn)行3次小燕飛或五點(diǎn)支撐鍛煉增強核心肌群，注意腰部保暖。飲食多攝入牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。若疼痛持續超過(guò)1周或出現下肢無(wú)力、大小便異常需立即就醫。