縱隔淋巴結正常嗎？
縱隔淋巴結是否正常需結合具體情況判斷，多數情況下屬于正常生理結構，少數可能與感染、腫瘤等疾病相關(guān)。
縱隔淋巴結是人體免疫系統的重要組成部分，正常情況下直徑多小于10毫米，形態(tài)規則且無(wú)血流信號。健康人群在體檢中偶然發(fā)現的縱隔淋巴結通常無(wú)需特殊處理，可能與既往呼吸道感染、粉塵接觸等輕微刺激有關(guān)。這類(lèi)淋巴結往往質(zhì)地柔軟，與周?chē)M織無(wú)粘連，且長(cháng)期保持穩定大小。臨床觀(guān)察中，約半數成人胸部CT可顯示非病理性縱隔淋巴結，尤其常見(jiàn)于肺門(mén)區及氣管旁區域。
當縱隔淋巴結出現短徑超過(guò)15毫米、形態(tài)不規則、融合成團或伴隨壞死時(shí)，需警惕病理性改變。結核感染可導致淋巴結環(huán)形強化伴鈣化，淋巴瘤多表現為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，肺癌轉移常伴有原發(fā)灶癥狀。某些自身免疫性疾病如結節病也可引起雙側肺門(mén)對稱(chēng)性淋巴結腫大。這類(lèi)異常淋巴結往往進(jìn)展較快，可能壓迫氣管或食管產(chǎn)生咳嗽、吞咽困難等癥狀。
發(fā)現縱隔淋巴結異常者應完善結核菌素試驗、腫瘤標志物檢查等篩查，必要時(shí)需進(jìn)行超聲支氣管鏡或縱隔鏡活檢。日常需避免吸煙及接觸二手煙，注意觀(guān)察有無(wú)盜汗、體重下降等伴隨癥狀。建議每3-6個(gè)月復查胸部CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察淋巴結變化，由呼吸科或胸外科醫生評估是否需要進(jìn)一步干預。
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