營(yíng)養不良性肝硬化是缺乏了什么營(yíng)養？導致?tīng)I養不良的原因是什么？
營(yíng)養不良性肝硬化(MalnutrationCirrhosis)由長(cháng)期缺乏營(yíng)養引起。動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)，單純的營(yíng)養不良，特別是蛋白質(zhì)、抗脂肪肝因素和維生素B缺乏，會(huì )導致脂肪肝、肝細胞壞死、變性到肝硬化。肝硬化的機制可能是：①當缺乏含胱氨酸的蛋白質(zhì)時(shí)，半胱氨酸和谷胱甘肽的來(lái)源減少，影響肝細胞酶的產(chǎn)生和活性，導致肝細胞因各種因素而變性壞死。②膽堿是一種趨脂物質(zhì)，可與肝臟中性脂肪合成磷脂，使肝臟脂肪易于氧化。如果嚴重缺乏膽堿或合成膽堿所需的氨基酸，脂肪就會(huì )堆積在肝細胞中，成為脂肪肝。肝細胞的脂肪變性可以降低肝細胞對各種有害因素的抵抗力，也可以逐漸導致缺血、壞死、纖維組織增生，直到肝硬化。
除個(gè)別患者因攝入不足而導致?tīng)I養不良的原因外，大由于其他疾病限制了食物的攝入和吸收，如小腸旁路手術(shù)后。
與其他類(lèi)型的肝硬化一樣，在形成營(yíng)養不良性肝硬化之前，會(huì )有脂肪變性等肝細胞損傷，伴隨著(zhù)匯管區和肝小葉內炎性細胞的浸潤和肉芽腫的形成。后來(lái)發(fā)展成肝纖維化，類(lèi)似于酒精性肝損傷。小靜脈周?chē)母卫w維化是肝硬化的標志。肝臟長(cháng)期反復受損，最終導致肝硬化。整個(gè)病變過(guò)程和肝臟各階段的病變特征與酒精性肝損傷相似。
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