紅斑狼瘡不是癌癥為什么也用抗癌藥?為什么抗癌藥能殺滅"反叛"的免疫細胞?
博禾醫生
到醫院看病,一聽(tīng)說(shuō)要化療,總是令人生畏。因為在大多數情況下,化療是針對惡性腫瘤即癌癥的一種治療手段。許多紅斑狼瘡病人到醫院看病后拿了藥,閱讀藥品說(shuō)明書(shū),發(fā)現自己也在使用抗癌藥,也在化療,往往會(huì )大吃一驚:難道紅斑狼瘡是一種癌癥?病人無(wú)形中產(chǎn)生了很大的精神壓力,有的甚至發(fā)展為抑郁癥。那么紅斑狼瘡是不是癌癥?如不是癌癥,為什么也用抗癌藥?
免疫細胞"轉動(dòng)槍頭打自己"
紅斑狼瘡確實(shí)不是癌癥,而是一種自身免疫性風(fēng)濕病。從西醫的角度來(lái)看,風(fēng)濕病不是由刮風(fēng)和潮濕引起的疾病,而是由紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、皮肌炎、血管炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)等各種非感染和非腫瘤因素引起的炎癥性疾病。大多數風(fēng)濕病身免疫引起的。
簡(jiǎn)單理解自身免疫就是免疫細胞"轉動(dòng)槍頭打自己"。
人體的免疫系統就像一個(gè)國家的軍隊。正常情況下,免疫系統的主要功能是消除各種細菌、病毒等外來(lái)入侵者;器官移植的排斥反應也是免疫系統排斥異體的反應;當體內有細胞變異,如癌細胞時(shí),免疫系統會(huì )起作用去除變異細胞。
當免疫系統紊亂,出現自身免疫時(shí),就像軍隊叛亂,引起內訌。在這種情況下,免疫細胞越活躍,"殺傷力"病情越大,病情就越嚴重。因此,我們應該用抗癌藥物來(lái)殺死這些。"反叛"免疫細胞。
在什么情況下必須使用抗癌藥物?
用抗癌藥物治療紅斑狼瘡是近十年來(lái)紅斑狼瘡治療的重大進(jìn)展。在20世紀50年代之前,紅斑狼瘡幾乎等待死亡;20世紀50年代初,激素開(kāi)始治療紅斑狼瘡,控制了許多患者的急性癥狀,從而延長(cháng)了患者的壽命。然而,激素不能從根本上緩解紅斑狼瘡患者的病情,只能減少炎癥損傷,使患者在疼痛中掙扎幾年。20世紀80年代末,抗癌藥物開(kāi)始用于治療紅斑狼瘡患者,療效顯著(zhù)提高。經(jīng)過(guò)十多年的臨床研究和經(jīng)驗總結,近年來(lái)治療紅斑狼瘡的目標已經(jīng)從過(guò)去開(kāi)始"延長(cháng)壽命"轉變?yōu)?誘導緩解",完全緩解紅斑狼瘡患者的病情,像正常人一樣長(cháng)壽,像正常人一樣生活,像正常人一樣享受生活。
如果你把人體比作一個(gè)城市,你自己的免疫細胞就是恐怖分子,你自己的調節功能就是保安,激素就是消防部隊,抗癌藥物就是武警部隊。非常輕的紅斑狼瘡,就像城市里有幾個(gè)瘋子,保安人員足夠處理;如果瘋子放火燒房子,消防部隊需要滅火;如果許多恐怖分子到處放火,消防部隊不能從根本上解決問(wèn)題,如果不動(dòng)員武警部隊鎮壓恐怖分子,消防部隊只能延緩和減少城市的損害,城市最終會(huì )成為廢墟。危重的紅斑狼瘡,就像整個(gè)城市充滿(mǎn)了恐怖分子(自身免疫細胞)一樣,只有消防部隊(激素)根本不起作用。
因此,病情嚴重的紅斑狼瘡患者需要抗癌藥物治療,而病情非常輕的患者則不需要抗癌藥物治療。由于輕度紅斑狼瘡患者可能因感冒、過(guò)敏或無(wú)故突然加重,患者必須定期檢查,一旦病情發(fā)生變化,需要調整治療計劃。
為什么抗癌藥物能被殺死?"反叛"的免疫細胞
正常情況下,人體各部位的細胞數量保持相對恒定,細胞的新陳代謝、增殖、衰老和死亡保持平衡。所謂癌癥,就是體內某個(gè)部位或細胞的變異,異?;钴S的增殖,形成腫瘤??拱┧幬锏闹委煓C制是殺死異?;钴S的細胞。
從紅斑狼瘡自身免疫的病理機制來(lái)看,體內紅斑狼瘡對自身免疫細胞異?;钴S,增殖速度快,產(chǎn)生大量自身抗體,損害身體各器官。由于抗癌藥物對活躍細胞的增殖有很強的殺傷力,它可以殺死患者體內的免疫細胞,從而控制紅斑狼瘡的病情。
由于增殖越活躍的細胞對抗癌藥物越敏感,增殖越不活躍的細胞對抗癌藥物不敏感,人體內絕大多數正常組織的細胞不會(huì )受到抗癌藥物的傷害??拱┧幬飳θ梭w正常細胞的損害主要是導致白細胞減少和性腺損傷。白細胞減少通常在停藥后兩周左右恢復,性腺損傷會(huì )導致患者不孕,并提前進(jìn)入更年期。
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