紫癜性腎炎患者需通過(guò)飲食管理、皮膚護理、運動(dòng)調節、用藥監測、心理疏導等方式進(jìn)行保健護理。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球腎炎，主要表現為血尿、蛋白尿及皮膚紫癜。

1、飲食管理

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔，每日食鹽攝入量控制在3-5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白來(lái)源。避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的蝦蟹、芒果等食物，烹調方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。合并水腫時(shí)應限制飲水量，記錄24小時(shí)尿量作為參考。

2、皮膚護理

每日觀(guān)察下肢及臀部皮膚紫癜變化，穿著(zhù)柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫保持在37-40攝氏度，禁用堿性肥皂，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。出現新發(fā)紫癜或瘀斑面積擴大時(shí)，需測量血壓并記錄皮損部位與范圍。

3、運動(dòng)調節

急性期需絕對臥床休息，恢復期可進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，心率控制在每分鐘100次以下。避免籃球、跳繩等可能引起關(guān)節撞擊的劇烈運動(dòng)，運動(dòng)后出現肉眼血尿應立即停止活動(dòng)。建議分次進(jìn)行運動(dòng)，單次持續時(shí)間不超過(guò)30分鐘。

4、用藥監測

服用潑尼松片期間需監測血糖、血壓變化，使用環(huán)磷酰胺注射液后應增加每日飲水量。記錄雙嘧達莫片、蘆丁片等藥物服用時(shí)間，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血等不良反應。激素類(lèi)藥物須嚴格遵醫囑調整劑量，不可自行停藥或減量。

5、心理疏導

疾病反復發(fā)作易產(chǎn)生焦慮情緒，可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。家長(cháng)應幫助患兒維持正常社交，避免過(guò)度關(guān)注皮損變化。參加病友交流會(huì )可獲得情感支持，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師指導。

紫癜性腎炎患者需定期復查尿常規、腎功能等指標，建議每1-3個(gè)月隨訪(fǎng)一次。日常生活中注意預防呼吸道感染，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。保持規律作息，每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，避免熬夜導致免疫力下降。出現水腫加重或尿量明顯減少時(shí)，應立即就醫調整治療方案。