抗癌藥有哪些副作用?如何緩解抗癌藥引起的不適?
博禾醫生
抗癌藥物引起的惡心嘔吐非常頑固,不僅身心不適,而且影響食欲,導致脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良和代謝性酸中毒,有時(shí)必須中斷治療。
如果抗癌藥物引起的惡心嘔吐發(fā)生在24小時(shí)內,則稱(chēng)為急性惡心嘔吐;如果服藥前出現惡心嘔吐,則多為條件反射(過(guò)去使用過(guò)抗癌藥物和惡心嘔吐),為預感性惡心嘔吐??拱┧幬镆鸬膼盒膰I吐與飲食不當引起的惡心嘔吐完全不同。它可以隨時(shí)發(fā)生,持續數小時(shí)甚至更長(cháng)時(shí)間。即使你不嘔吐,惡心也是不間斷的。通常伴有交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)、出汗、面部蒼白、唾液分泌增加、頭暈等現象。
雖然絕大多數抗癌藥物可能會(huì )引起惡心和嘔吐,但藥物種類(lèi)不同,表現程度也有很大差異。氯氨鉑是最嚴重的。90%的患者在服藥后6小時(shí)內可能會(huì )出現嚴重的惡心和嘔吐癥狀,并可持續18-24小時(shí)。除氯氨鉑外,氯烯咪胺、更生霉素、環(huán)磷酰胺、卡氮芥末、阿霉素、正定霉素、甲醌、絲裂霉素、阿糖苷、甲氨喋喋不休、爭光霉素和瘤可寧一般按強度順序進(jìn)行。環(huán)磷酰胺以下惡心嘔吐發(fā)生較晚(9-18小時(shí)后),持續時(shí)間較短(1天內)。
抗癌藥物引起的惡心嘔吐后,可根據患者病情的嚴重程度進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō),對于輕度或中度惡心嘔吐,首選藥物是滅吐精神、氟哌醇、氯丙嗪等,可單獨使用或共用。根據研究,地塞米松、甲強龍等賢上腺皮質(zhì)激素可以提高療效。
氯氨鉑引起的嚴重惡心嘔吐的首選藥物是5-羥色胺受體拮抗劑。如果單獨使用療效不理想,可與地塞米松、甲強龍或滅吐精神結合使用。腎上腺皮質(zhì)激素的止吐機制尚不清楚,但對中、強度惡心嘔吐有療效,尤其是對晚期惡心嘔吐。中藥處方湯可以減少化療引起的各種副作用。還包括惡心嘔吐,化療前后服用會(huì )緩解。
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