新生兒敗血癥的護理與診斷？寶寶敗血癥的護理與診斷
新生兒敗血癥是指新生兒期細菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身性感染，需通過(guò)血培養等實(shí)驗室檢查確診。護理與診斷需重點(diǎn)關(guān)注生命體征監測、抗感染治療、營(yíng)養支持及并發(fā)癥預防。
1、生命體征監測
持續監測體溫、心率、呼吸、血壓等指標。新生兒敗血癥易出現體溫不穩定，表現為發(fā)熱或低體溫。呼吸窘迫、心率增快或減慢均提示病情變化。需每1-2小時(shí)記錄一次，發(fā)現異常及時(shí)通知醫生處理。
2、抗感染治療
確診后需立即靜脈使用抗生素，常用藥物包括注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢噻肟鈉等廣譜抗生素。治療前需完成血培養及藥敏試驗，根據結果調整用藥。療程通常需10-14天，嚴重感染需延長(cháng)至3周。
3、營(yíng)養支持
優(yōu)先選擇母乳喂養，無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者需鼻飼或靜脈營(yíng)養。敗血癥新生兒能量消耗增加，需保證每日100-120kcal/kg熱量攝入。注意補充維生素K預防出血，監測血糖避免低血糖發(fā)生。
4、并發(fā)癥預防
加強皮膚護理預防壓瘡，每2小時(shí)更換體位。保持臍部清潔干燥，使用碘伏消毒。注意口腔護理，防止鵝口瘡。嚴密觀(guān)察有無(wú)化膿性腦膜炎、感染性休克等嚴重并發(fā)癥跡象。
5、環(huán)境管理
維持中性溫度環(huán)境，早產(chǎn)兒需暖箱保暖。嚴格執行手衛生制度，接觸患兒前后需洗手。實(shí)施保護性隔離，限制探視人數。醫療器械需嚴格消毒，避免交叉感染。
家長(cháng)需配合醫護人員完成各項護理操作，注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、喂養情況及大小便性狀。出院后需定期隨訪(fǎng)，監測生長(cháng)發(fā)育指標。居家環(huán)境保持清潔，避免與呼吸道感染者接觸。按計劃完成預防接種，增強免疫力。發(fā)現異常表現如嗜睡、拒奶、黃疸加重等需及時(shí)就醫復查。
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