血尿反復發(fā)作一定是IGA腎病嗎？IGA腎病會(huì )導致腎衰竭嗎？
IGA腎病具有血尿反復發(fā)作的特征，患者持續出現血尿或反復出現血尿的可能性很高，但不一定是IGA腎病。IGA腎病不一定會(huì )導致腎衰竭，但IGA腎病是目前腎衰竭的病因之一。
血尿反復發(fā)作不一定是IGA腎病
患者血尿在臨床上實(shí)際上也有胡桃?jiàn)A現象、腎血管瘤破裂出血、被誤診為腎炎、誤診7年等其他疾病。因此，反復出現血尿時(shí)，基本方法是去醫院，檢查畸形紅細胞是否為主，只有畸形紅細胞為主才考慮慢性腎炎。
只考慮腎炎可能是IGA腎病，但診斷需要腎臟穿著(zhù)。單純血尿的患者是否需要穿腎臟，不值得穿腎臟是有爭議的。一般來(lái)說(shuō)，單純的血尿病理輕微不主張腎臟穿著(zhù)，血尿是否是IGA腎病，只能是臨床診斷和推測，不一定完全正確。
IGA不一定會(huì )導致腎衰竭
現在腎衰竭的主要原因是腎炎，第二是糖尿病，第三是高血壓、腎損傷等因素，包括狼瘡等繼發(fā)性腎損傷。其中腎炎導致的腎衰，那么IGA是排在第一位的主要類(lèi)型，但是IGA的患者很多，有些是良性經(jīng)過(guò)，比如單純血尿，沒(méi)有蛋白的，腎衰的可能性非常小。還有一些蛋白尿，但蛋白定量是0.3克，大多數患者腎功能是正常的，但如果蛋白尿大于3克，那么經(jīng)過(guò)15年后的時(shí)候，85%的病人就基本出現腎衰竭了。
因此，蛋白質(zhì)尿越多，腎衰竭的可能性越大，蛋白質(zhì)尿少就意味著(zhù)預后良好，在臨床上，正規醫院治療IGA腎病的目標是蛋白質(zhì)尿量的多少。
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