開(kāi)顱為什么要取頭骨？
開(kāi)顱取頭骨通常是為了降低顱內壓、處理腦部病變或為后續治療創(chuàng )造條件。開(kāi)顱手術(shù)中臨時(shí)移除部分顱骨的操作稱(chēng)為去骨瓣減壓術(shù)，主要用于嚴重腦外傷、腦出血、大面積腦梗死等緊急情況。
當腦組織因外傷或疾病出現嚴重水腫、出血時(shí)，顱腔內的壓力會(huì )急劇升高。顱骨作為一個(gè)剛性結構無(wú)法擴張，持續升高的壓力會(huì )壓迫腦干等關(guān)鍵部位，導致呼吸心跳驟停等致命風(fēng)險。此時(shí)通過(guò)手術(shù)移除部分顱骨，可為腫脹的腦組織提供緩沖空間，避免腦組織因壓力過(guò)高而進(jìn)一步受損。部分患者在病情穩定后需接受顱骨修補手術(shù)，使用鈦網(wǎng)等材料重建顱骨完整性。
某些特殊情況下可能需要永久性去除部分顱骨。例如顱骨本身發(fā)生腫瘤或嚴重感染時(shí)，需徹底切除病變骨組織防止復發(fā)。部分先天性顱縫早閉的患兒，需要通過(guò)手術(shù)重塑顱骨形態(tài)以保證大腦正常發(fā)育。對于腦部惡性腫瘤患者，有時(shí)會(huì )刻意保留骨窗以便術(shù)后進(jìn)行放射治療或反復手術(shù)切除。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免碰撞頭部暴露區域?；謴推陂g應定期復查頭顱CT監測腦組織情況，觀(guān)察有無(wú)腦脊液漏、感染等并發(fā)癥。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進(jìn)創(chuàng )傷修復?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行，特別注意認知功能與運動(dòng)功能的同步恢復。術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)評估符合條件者，可考慮進(jìn)行顱骨修補手術(shù)恢復頭顱外觀(guān)和保護功能。
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