脊椎鈣化是什么意思?
博禾醫(yī)生
脊椎鈣化是指脊椎骨骼或周圍軟組織中出現(xiàn)異常鈣鹽沉積的現(xiàn)象,可能由退行性變、代謝異常、創(chuàng)傷或炎癥等因素引起。
脊椎退行性變是鈣化的常見原因,多見于中老年人。長期勞損或年齡增長導(dǎo)致椎間盤脫水、椎體邊緣骨質(zhì)增生,鈣鹽逐漸沉積于韌帶或關(guān)節(jié)囊。典型表現(xiàn)為腰背僵硬、活動受限,可通過熱敷、低頻脈沖電治療緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D中毒等代謝疾病會導(dǎo)致血鈣升高,促使鈣鹽在脊椎異常沉積。患者可能伴隨多尿、骨痛等癥狀,需通過雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)鈣代謝,同時控制原發(fā)病。
脊椎骨折或手術(shù)后,局部出血、炎癥反應(yīng)可引發(fā)異位鈣化。急性期可能出現(xiàn)腫脹、壓痛,慢性期形成骨化灶影響活動。早期可通過冷敷、彈性支具固定,后期若壓迫神經(jīng)則需手術(shù)切除鈣化灶。
強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核性脊柱炎等慢性炎癥會刺激軟組織鈣化。特征性表現(xiàn)為晨僵、夜間痛,炎癥活動期需使用依那西普注射液、利福平膠囊等抗炎藥物,配合牽引治療改善關(guān)節(jié)功能。
部分患者無明確誘因出現(xiàn)脊椎韌帶鈣化,可能與遺傳體質(zhì)相關(guān)。通常進(jìn)展緩慢,若未引起神經(jīng)壓迫可暫不處理,定期復(fù)查X線觀察變化,出現(xiàn)麻木癥狀時考慮椎管減壓術(shù)。
脊椎鈣化患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群。飲食注意鈣磷平衡,每日攝入300-500毫升牛奶,限制高鹽食品。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,疼痛發(fā)作時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外用。建議每6-12個月復(fù)查脊椎CT評估鈣化進(jìn)展,若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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