治療腦梗塞的方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療和康復治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，可能表現為偏癱、言語(yǔ)障礙、意識模糊等癥狀。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的急性腦梗塞患者，通過(guò)靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑如阿替普酶注射液，溶解血栓恢復血流。治療需在具備卒中中心的醫院進(jìn)行，需排除出血風(fēng)險并嚴格監測血壓。溶栓后可能出現牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應，需密切觀(guān)察神經(jīng)功能變化。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是腦梗塞二級預防的核心措施，常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙抗治療，可抑制血小板聚集防止血栓擴大。對于合并糖尿病等高風(fēng)險患者，可能需要長(cháng)期單用氯吡格雷片。用藥期間需定期檢查便潛血，警惕消化道出血等并發(fā)癥。

3、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者，常用華法林鈉片或利伐沙班片預防心房顫動(dòng)導致的血栓復發(fā)。治療需維持國際標準化比值在2-3之間，用藥期間需避免劇烈運動(dòng)和外傷。合并嚴重高血壓或出血傾向的患者需謹慎使用，必要時(shí)改用新型口服抗凝藥。

4、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療包括使用依達拉奉注射液清除自由基，丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)等。這類(lèi)藥物需在發(fā)病72小時(shí)內開(kāi)始使用，可減輕缺血半暗帶神經(jīng)細胞損傷。部分患者可能出現肝功能異常，需定期監測轉氨酶水平。聯(lián)合使用胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)功能修復。

5、康復治療

康復治療在病情穩定后48小時(shí)即可開(kāi)始，包括運動(dòng)療法改善偏癱肢體功能，作業(yè)療法恢復日常生活能力，言語(yǔ)訓練治療構音障礙。高壓氧治療可促進(jìn)缺血區側支循環(huán)建立，經(jīng)顱磁刺激能調節大腦皮層興奮性?？祻托璩掷m3-6個(gè)月，早期介入能顯著(zhù)降低致殘率。

腦梗塞患者出院后需長(cháng)期控制血壓、血糖和血脂，每日監測血壓維持在140/90毫米汞柱以下，低鹽低脂飲食并戒煙限酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳，每次30分鐘。定期復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，遵醫囑調整抗血小板藥物劑量。出現新發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫。