為什么糞便會(huì )出血?
博禾醫生
糞便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。糞便帶血通常表現為便后滴血、糞便表面附著(zhù)鮮血或暗紅色血塊,可能伴隨肛門(mén)疼痛、排便習慣改變等癥狀。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核表面可能導致出血。出血多為鮮紅色,呈滴落狀或噴射狀,便后自行停止??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可能導致出血伴劇烈疼痛。出血量少但疼痛明顯,糞便表面可見(jiàn)鮮紅血絲??蛇x用復方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。家長(cháng)需幫助兒童保持肛門(mén)清潔,避免便秘。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可能導致間歇性便血。出血多為暗紅色,與糞便混合,可能伴隨腹痛、腹瀉。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,黏膜潰瘍面滲血可能導致黏液膿血便。常伴里急后重、腹痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。急性期需低渣飲食,避免奶制品刺激。
結直腸癌是惡性腫瘤侵蝕血管導致的出血,多表現為糞便隱血或暗紅色血便??赡馨殡S消瘦、貧血、腸梗阻等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
發(fā)現糞便帶血應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒,養成定時(shí)排便習慣。若出血持續超過(guò)3天或出現頭暈、心悸等貧血表現,需立即就醫進(jìn)行腸鏡等檢查。
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