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滿(mǎn)月嬰兒黃疸掛什么科

小兒內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#黃疸#嬰兒

滿(mǎn)月嬰兒黃疸建議掛新生兒科或兒科,可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、新生兒科

新生兒科是處理滿(mǎn)月嬰兒黃疸的首選科室。新生兒黃疸分為生理性和病理性,生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,7-10天消退。病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等引起。醫生會(huì )通過(guò)膽紅素檢測、肝功能檢查、血常規等明確病因。若確診為膽道閉鎖,可能需轉診至小兒外科進(jìn)行手術(shù)治療。

2、兒科

兒科也可接診滿(mǎn)月嬰兒黃疸病例,尤其適用于醫療資源有限地區的患兒。兒科醫生會(huì )評估黃疸持續時(shí)間、皮膚黃染范圍及伴隨癥狀。對于疑似母乳性黃疸的患兒,可能建議暫停母乳喂養觀(guān)察黃疸變化。若發(fā)現肝脾腫大、大便顏色變淺等癥狀,需進(jìn)一步排查遺傳代謝性疾病或膽汁淤積癥。

3、小兒消化科

當黃疸伴有腹瀉、嘔吐、體重不增時(shí),需考慮消化系統疾病。小兒消化科可進(jìn)行糞便顏色評估、腹部超聲等檢查,排除膽總管囊腫、先天性膽管擴張等疾病。對于膽汁淤積性黃疸,可能使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,但須嚴格遵醫囑。

4、小兒外科

若檢查提示膽道閉鎖,需在出生后60天內進(jìn)行葛西手術(shù)。小兒外科會(huì )通過(guò)術(shù)中膽道造影確診,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)肝功能。其他需外科干預的情況包括膽總管囊腫、腫瘤壓迫等,這類(lèi)患兒往往伴有陶土樣大便和直接膽紅素升高。

5、遺傳代謝科

持續性黃疸伴喂養困難、肌張力異常時(shí),需排查遺傳代謝病。遺傳代謝科會(huì )進(jìn)行血氨基酸分析、尿有機酸篩查等檢測。常見(jiàn)疾病如半乳糖血癥需停用含乳糖奶粉,酪氨酸血癥需限制蛋白攝入并服用尼替西農膠囊等特殊藥物治療。

家長(cháng)需每日在自然光下觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍,記錄喂養量及大小便情況。生理性黃疸可增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄,但若黃疸持續超過(guò)兩周或手心腳心出現黃染,須立即就醫。避免自行使用茵梔黃顆粒等中成藥,日光浴退黃時(shí)要注意保暖和眼睛防護。母乳喂養的母親應保持飲食均衡,暫停進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。

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