B型肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節治療、保肝治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。B型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,主要表現為乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。

抗病毒治療是B型肝炎的核心治療手段,通過(guò)抑制病毒復制控制病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物。這些藥物能有效降低病毒載量,減少肝臟炎癥反應。治療期間需定期監測肝功能及病毒學(xué)指標,根據調整用藥方案。長(cháng)期規范用藥有助于延緩肝纖維化進(jìn)程,降低肝硬化發(fā)生概率。
免疫調節治療適用于部分免疫活躍期的慢性B型肝炎患者。聚乙二醇干擾素α-2a注射液通過(guò)調節機體免疫功能抑制病毒復制,療程通常為48周。治療期間可能出現發(fā)熱、乏力等不良反應,需密切監測血常規和甲狀腺功能。該存在一定應答率,對表面抗原轉陰有積極作用,但需嚴格評估適應癥。

保肝治療作為輔助手段可改善肝臟炎癥狀態(tài)。水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物具有抗炎、抗氧化作用,能減輕肝細胞損傷。這類(lèi)藥物適用于轉氨酶輕度升高的患者,可配合抗病毒藥物使用。治療期間需避免飲酒和肝毒性藥物,定期復查肝功能指標變化。
中醫辨證施治對改善B型肝炎癥狀具有獨特優(yōu)勢。根據濕熱蘊結、肝郁脾虛等證型,可選用茵梔黃顆粒、強肝膠囊、安絡(luò )化纖丸等中成藥。針灸選取肝俞、足三里等穴位可調節免疫功能。中藥調理需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,避免濫用偏方造成肝損傷。配合情志調節和飲食效果更佳。
手術(shù)治療主要針對B型肝炎導致的終末期肝病。肝移植適用于失代償期肝硬化或肝癌患者,需嚴格評估手術(shù)指征。部分切除術(shù)可用于早期肝癌病灶清除。術(shù)后需終身服用抗病毒藥物預防復發(fā),定期進(jìn)行腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。手術(shù)風(fēng)險較高,需在多學(xué)科團隊協(xié)作下謹慎選擇治療方案。
B型肝炎患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為原則,適量攝入魚(yú)肉、蛋奶、新鮮蔬菜水果,限制高脂高糖食物。嚴格戒酒,慎用對肝臟有損害的藥物。每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲等檢查。出現腹脹、皮膚黃染等癥狀應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),遵醫囑長(cháng)期規范治療有助于改善預后。