大便出血是怎么回事?
      博禾醫生
      大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下切除、手術(shù)切除等方式治療。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑處理。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面??赡芘c長(cháng)期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現為肛門(mén)瘙癢、疼痛等癥狀??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導致的出血,多因干硬糞便劃傷引起,出血量少且伴有排便劇痛??赡芘c肛管高壓、局部缺血等因素有關(guān),通常表現為排便后持續性疼痛等癥狀??勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)愈合,嚴重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,表面潰破時(shí)可引發(fā)出血,血液多與糞便混合??赡芘c遺傳、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹瀉等癥狀。需通過(guò)腸鏡檢查確診,可在內鏡下切除息肉,病理檢查明確性質(zhì)。
潰瘍性結腸炎是慢性腸道炎癥性疾病,黏膜糜爛可導致黏液膿血便??赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現為反復腹痛、里急后重等癥狀??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
結直腸癌是惡性腫瘤,腫瘤組織壞死出血可導致暗紅色血便??赡芘c遺傳、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現為排便習慣改變、消瘦等癥狀。需通過(guò)腸鏡及病理確診,根據分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激食物。養成定時(shí)排便習慣,每次如廁不超過(guò)10分鐘。便后建議用溫水清洗肛門(mén),避免久坐久站。若出血持續超過(guò)3天或伴隨頭暈、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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