艾滋病早期可能出現發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、咽痛、肌肉關(guān)節痛、乏力、盜汗、口腔潰瘍、體重下降等癥狀?？茖W(xué)檢測方法主要有抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測等。建議高危人群及時(shí)就醫篩查，早發(fā)現早干預。

1、發(fā)熱

艾滋病急性期常見(jiàn)持續1-2周的低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度，可能伴隨夜間盜汗。這種發(fā)熱與病毒血癥引起的免疫系統激活有關(guān)，使用常規退熱藥效果有限。若高危行為后出現不明原因發(fā)熱，需警惕HIV感染可能。

2、皮疹

約半數感染者會(huì )出現紅色斑丘疹，多分布于軀干和面部，不伴明顯瘙癢。皮疹通常在感染后2-4周出現，是病毒侵襲皮膚朗格漢斯細胞的表現。這種皮疹具有自限性，但可能反復發(fā)作，需與藥物過(guò)敏疹鑒別。

3、淋巴結腫大

頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結可能出現對稱(chēng)性腫大，直徑多超過(guò)1厘米，質(zhì)地較硬但無(wú)壓痛。淋巴結持續腫大超過(guò)3個(gè)月時(shí)，需通過(guò)活檢排除其他病因。這是免疫系統對抗HIV時(shí)淋巴細胞增殖的表現。

4、咽痛

急性期常見(jiàn)嚴重咽痛伴吞咽困難，檢查可見(jiàn)咽部充血或白色偽膜。這種癥狀與EB病毒、巨細胞病毒等機會(huì )性感染相關(guān)，使用抗生素無(wú)效。若咽痛持續2周以上且常規治療無(wú)改善，應考慮HIV檢測。

5、肌肉關(guān)節痛

約40%感染者出現游走性肌肉酸痛和關(guān)節痛，以下肢大關(guān)節為主。癥狀類(lèi)似流感但持續時(shí)間更長(cháng)，可能與病毒直接侵襲肌肉組織或免疫復合物沉積有關(guān)。非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解癥狀。

6、乏力

持續數周的顯著(zhù)疲勞感是常見(jiàn)早期表現，患者常描述為"前所未有的疲憊"。這種乏力與病毒消耗CD4+T細胞導致的能量代謝障礙相關(guān)，休息無(wú)法緩解，可能伴隨注意力減退等神經(jīng)系統癥狀。

7、盜汗

夜間大量出汗可浸濕衣物，多與發(fā)熱癥狀伴隨出現。這種盜汗是免疫系統過(guò)度激活導致體溫調節紊亂的表現，需與結核病、淋巴瘤等疾病鑒別。癥狀具有周期性，可能反復發(fā)作數月。

8、口腔潰瘍

口腔黏膜出現多發(fā)疼痛性潰瘍，邊緣不規則且愈合緩慢。這是HIV破壞黏膜屏障導致的機會(huì )性感染表現，可能合并白色念珠菌感染。常規口腔潰瘍藥物治療效果較差，需進(jìn)行抗病毒治療。

9、體重下降

短期內體重減輕超過(guò)原體重的10%，且無(wú)明確節食或運動(dòng)因素。這種消耗狀態(tài)與病毒直接破壞腸道吸收功能、代謝率升高有關(guān)，可能伴隨慢性腹瀉。營(yíng)養支持治療需結合抗病毒藥物才能見(jiàn)效。

科學(xué)檢測方面，高危行為后2-4周可進(jìn)行第四代抗原抗體聯(lián)合檢測，窗口期縮短至14-21天。核酸檢測能在感染后7-14天檢出病毒RNA，適用于緊急暴露后評估。確診需經(jīng)疾控中心Westernblot試驗復核。日常應避免共用注射器、確保安全性行為，若發(fā)生高危暴露可在72小時(shí)內使用阻斷藥物。確診患者需定期監測CD4細胞計數和病毒載量，堅持規范抗病毒治療可有效控制病情發(fā)展。