從胎動(dòng)中了解嬰兒的健康狀況
博禾醫生
胎動(dòng)是胎兒在媽媽子宮內成長(cháng)的現象,也是寶寶健康的重要指標。準媽媽在10月懷孕期間,除了定期去醫院做產(chǎn)前檢查外,在正常的日子里,還應該隨時(shí)注意胎兒的健康。準媽媽可以通過(guò)胎動(dòng)測量來(lái)評估胎兒的健康狀況。胎動(dòng)的多少也是準媽媽腹中胎兒的安全危險。
胎動(dòng)現象實(shí)際上在準媽媽感覺(jué)到之前就發(fā)生了,特別是現在超聲波的進(jìn)步,準媽媽們在生育檢查時(shí),經(jīng)過(guò)超聲波檢查,10~12周就能清楚地看到嬰兒用拳頭踢、伸展懶惰的腰,或者大翻身等。
根據Devries學(xué)者的研究,胎兒在懷孕8周后,至少13分鐘有一次胎動(dòng),只是準媽媽沒(méi)有感覺(jué)到。準媽媽的第一個(gè)孩子大約是18~20周,第二個(gè)孩子大約是16~18周,晚上特別明顯。最初,胎動(dòng)很輕,肚子好像突然被電了,好像有人敲門(mén)的腸子蠕動(dòng),慢慢地,準媽媽就能分辨出來(lái)。
胎動(dòng)的頻率
胎動(dòng)的頻率與妊娠周數密切相關(guān),隨著(zhù)胎兒的成長(cháng),胎動(dòng)越明顯密集。從妊娠到29~38周是胎動(dòng)最頻繁的時(shí)期,接近足月稍微減少。根據學(xué)者Sadovsky的統計,在妊娠20周時(shí),12小時(shí)的平均胎動(dòng)為200次,在32周時(shí)則增加到575次,在40周時(shí)則減少為282次。因為羊水在34周是高峰期,到目前為止逐漸減少,足月后羊水減少速度加快,胎兒此時(shí)活動(dòng)空間相對縮小。
一天正常的胎動(dòng)頻率和次數,一般每小時(shí)3~5次,12小時(shí)內胎動(dòng)約50~70次。但是,一天中早上的次數少,下午6點(diǎn)以后增加,晚上8~11點(diǎn)或睡覺(jué)前最活躍。如果發(fā)生這種情況和類(lèi)似的情況,胎兒就有自己的睡眠規律,被稱(chēng)為胎兒生物鐘。
胎動(dòng)頻率體會(huì )
胎動(dòng)的強弱和頻率因個(gè)人而大不相同,12小時(shí)達到100次以上,30~40次。12小時(shí)內胎動(dòng)不足30次或1小時(shí)內胎動(dòng)不足3次,胎兒可能缺氧,準媽媽最好去醫院詳細檢查。但是,缺氧發(fā)生時(shí),胎動(dòng)過(guò)于頻繁,之后可能會(huì )減少。
從胎動(dòng)頻率觀(guān)察異狀
胎動(dòng)頻率減少或停止,可能表示胎兒在子宮內有慢性胎兒窘迫的情況,如缺氧等因素,應該緊急處理。如果胎動(dòng)減少是發(fā)生在先前胎動(dòng)正常的胎兒身上,則可能反映出胎盤(pán)功能的障礙,或顯示胎兒健康狀況有不良的變化,應盡快到醫院檢查,尤其在12小時(shí)無(wú)胎動(dòng),或一天胎動(dòng)少于10次,或與前一天相比較,胎動(dòng)減少一半以上的情形,則更應小心處理;如不予理會(huì ),可能會(huì )胎死腹中。
計算胎動(dòng)從日常生活做起
胎動(dòng)的正常與否,可通過(guò)準媽媽每天的計算來(lái)推測,無(wú)論是在家中還是上班、逛街、搭乘交通工具時(shí)都可進(jìn)行,這稱(chēng)為胎兒運動(dòng)記錄,不需每天到醫院或使用任何儀器,因此不會(huì )影響到日常生活作息。不過(guò),若單純以胎動(dòng)來(lái)評估寶寶的健康狀況,則準媽媽必須要能夠明顯地感覺(jué)到胎動(dòng)才行,通常都是發(fā)生在妊娠6~7個(gè)月之后。
胎動(dòng)次數減少的可能性
胎兒也有固定的休息和睡眠時(shí)間,有時(shí)不容易感覺(jué)到胎動(dòng),但胎兒不動(dòng)的時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)1小時(shí)。如果胎兒一小時(shí)以上沒(méi)有活動(dòng),可以馬上吃東西,喝甜果汁,拍照,按母親的肚子,一般情況下胎兒應該馬上恢復胎動(dòng)。另外,巨大或規則的聲音、強光刺激等可以增加胎動(dòng)。準媽媽的健康狀況也會(huì )影響胎動(dòng)的次數,如發(fā)燒生病、體溫持續上升,胎動(dòng)量也會(huì )減少,胎動(dòng)次數也會(huì )相應減少。
醫生建議
每天的胎動(dòng)記錄,是一種簡(jiǎn)單經(jīng)濟的方法,不僅能盡早監測胎兒缺氧或胎盤(pán)功能不足,還能減少過(guò)度緊張引起的疑問(wèn)。但是,如果發(fā)現胎動(dòng)異?;蜻^(guò)少,應盡快就診,減少胎死腹的概率。
胎動(dòng)記錄的方法
方法1:準媽媽白天計算胎動(dòng),如果能測定10次胎動(dòng),大致可以放心。12小時(shí)測定的胎動(dòng)不足3次,或者比前一天少50%,必須立即就診。
方法二:由學(xué)者Rayburn提出的方法:每日分早、午、晚固定各一個(gè)小時(shí),如早上8~9點(diǎn),下午1~2點(diǎn),晚上8~9點(diǎn)測量胎動(dòng)。再將一日所測的三個(gè)時(shí)段胎動(dòng)總數乘以4,即為胎兒一天12小時(shí)之胎動(dòng)。若每小時(shí)胎動(dòng)少于3次,則延長(cháng)測量時(shí)間至6或12小時(shí)。如每小時(shí)的胎動(dòng)還是在3次以下,就算不正常。
方法三:學(xué)者Grant提出,準媽媽每日撥出一段空閑的固定時(shí)間來(lái)計算胎動(dòng)10次所需要的時(shí)間,可以在飯后進(jìn)行。10次胎動(dòng)需要3小時(shí)以上,需要在醫院檢查。
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