懷孕檢查項目及時(shí)間
博禾醫生
懷孕檢查項目及時(shí)間需根據孕周安排,常規包括孕早期超聲檢查、孕中期唐篩及大排畸超聲、孕晚期胎心監護等。主要檢查項目有血常規、尿常規、超聲檢查、糖耐量試驗、胎心監護等,不同孕周檢查重點(diǎn)不同。
孕早期指妊娠1-12周,需在6-8周進(jìn)行首次超聲檢查確認宮內妊娠及胎心。血常規檢查血紅蛋白及血小板,尿常規篩查尿蛋白及尿糖。孕11-13周需完成NT超聲測量胎兒頸項透明層厚度,結合血清學(xué)篩查評估染色體異常風(fēng)險。若存在高危因素如高齡或既往不良孕產(chǎn)史,可能需提前進(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺。
孕中期指妊娠13-27周,15-20周需完成唐氏綜合征血清學(xué)篩查。20-24周進(jìn)行大排畸超聲檢查胎兒結構發(fā)育,包括心臟、腦部及四肢。24-28周需做75g糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病,同時(shí)復查血常規監測貧血。此階段還需定期測量宮高腹圍評估胎兒生長(cháng)速度。
孕晚期指妊娠28-40周,30周后每2周需進(jìn)行胎心監護評估胎兒安危。34周起增加B族鏈球菌篩查,預防新生兒感染。36周后每周檢查一次,通過(guò)超聲評估羊水量及胎位。臨產(chǎn)前需復查凝血功能及肝腎功能,為分娩做準備。若出現胎動(dòng)異?;蜓獕荷咝桦S時(shí)就診。
高齡孕婦需增加無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺概率。多胎妊娠者需縮短檢查間隔,加強胎兒生長(cháng)監測。妊娠期高血壓或糖尿病患者需定期監測尿蛋白及血糖。有流產(chǎn)史者孕早期需檢測孕酮及HCG水平。所有特殊人群均應制定個(gè)體化產(chǎn)檢計劃。
血常規可發(fā)現貧血或感染,尿常規排除尿路感染及子癇前期。超聲檢查能直觀(guān)觀(guān)察胎兒發(fā)育狀態(tài),糖耐量試驗篩查潛在代謝異常。胎心監護反映胎兒宮內儲備能力。這些基礎項目組合可覆蓋多數妊娠風(fēng)險,需嚴格按時(shí)完成。
孕婦應建立規范產(chǎn)檢檔案,按醫生建議時(shí)間完成各項檢查。日常注意記錄胎動(dòng)變化,避免劇烈運動(dòng)及接觸有害物質(zhì)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,控制鹽分及糖分。出現陰道流血、腹痛或胎動(dòng)減少需立即就醫。保持情緒穩定,定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習分娩知識。
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