更年期陰道炎可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、使用雌激素軟膏、口服益生菌、外用抗真菌藥物、激光治療等方式治療。更年期陰道炎通常由雌激素水平下降、局部菌群失調(diào)、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、免疫功能低下等原因引起。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。排便后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染陰道。避免穿緊身化纖內(nèi)褲或久坐潮濕環(huán)境，這些措施有助于減少刺激和感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、使用雌激素軟膏

雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸可局部補(bǔ)充雌激素，改善陰道黏膜萎縮。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，通常連續(xù)應(yīng)用2-4周后改為維持劑量。使用期間需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況，乳腺癌或血栓病史者禁用。用藥后可能暫時(shí)出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng)。

3、口服益生菌

乳酸菌素片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng)，恢復(fù)陰道酸性環(huán)境。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免高溫水送服。長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病患者可預(yù)防性補(bǔ)充，但需注意選擇不含乳糖的劑型。

4、外用抗真菌藥物

克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓適用于合并念珠菌感染的情況。這類(lèi)藥物需在睡前置入陰道深處，療程通常為3-7天。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，應(yīng)避免性生活和使用衛(wèi)生棉條。反復(fù)發(fā)作者需排查血糖異常，配偶可同步使用克霉唑乳膏。

5、激光治療

二氧化碳點(diǎn)陣激光能刺激陰道黏膜膠原再生，改善干澀和萎縮癥狀。治療需2-3次，間隔4-6周，術(shù)后可能有短暫分泌物增多。該方式適用于藥物效果不佳且無(wú)活動(dòng)性感染者，但嚴(yán)重陰道膨出者需謹(jǐn)慎選擇。治療后仍需配合雌激素維持療效。

更年期女性應(yīng)增加大豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能，改善局部血液循環(huán)。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查，包括宮頸TCT和HPV篩查。若出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛，需及時(shí)排除子宮內(nèi)膜病變。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)也有助于癥狀緩解。