肺結核患者的注意事項
      博禾醫生
      肺結核患者需注意隔離防護、規范用藥、營(yíng)養支持、定期復查及癥狀監測。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,患者應嚴格遵循醫囑并做好日常管理。
活動(dòng)期肺結核患者需單獨居住,佩戴口罩并避免前往人群密集場(chǎng)所??人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理或焚燒。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查,居住環(huán)境保持通風(fēng),每日開(kāi)窗換氣。
必須完成6-9個(gè)月抗結核療程,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不得自行增減藥量,漏服后不可加倍補服。用藥期間定期檢查肝功能,出現皮膚黃染、食欲減退需立即就醫。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素A/D豐富的動(dòng)物肝臟和乳制品??蛇m量增加核桃、杏仁等堅果,避免辛辣刺激食物。消瘦患者可采用少食多餐模式,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉補充能量。
治療初期每月需進(jìn)行痰涂片檢查,后期每2-3個(gè)月復查胸部CT。用藥2月末應評估痰菌轉陰情況,全程治療結束需隨訪(fǎng)2年。出現咯血、持續低熱等異常需提前復診。
每日記錄體溫和咳嗽頻率,觀(guān)察痰液性狀變化。夜間盜汗需及時(shí)更換衣物,胸痛時(shí)可采取患側臥位緩解。若體重持續下降超過(guò)5%或出現視力模糊等藥物不良反應,應立即聯(lián)系主治醫師。
肺結核患者應保持規律作息,每日進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免熬夜和過(guò)度勞累。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,戒煙戒酒以減少呼吸道刺激。餐具需煮沸消毒,被褥定期暴曬。心理上可通過(guò)正念訓練緩解焦慮,家屬應給予情感支持但避免過(guò)度保護。治療期間暫緩接種活疫苗,育齡女性需做好避孕措施。
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