肺結核通常需要進(jìn)行痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、分子生物學(xué)檢查等檢查。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，建議患者及時(shí)就醫，在醫生的指導下進(jìn)行規范治療。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結核的常用方法，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)單、成本低，但靈敏度較低，可能需要重復進(jìn)行多次檢查以提高檢出率。對于疑似肺結核患者，醫生通常會(huì )要求連續三天采集晨痰送檢。痰涂片陽(yáng)性結果結合臨床表現可初步診斷為肺結核。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗也稱(chēng)為PPD試驗，通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察注射部位皮膚反應。該試驗主要用于檢測是否感染過(guò)結核分枝桿菌，但不能區分活動(dòng)性結核和潛伏感染。對于免疫功能低下者可能出現假陰性結果。結核菌素試驗陽(yáng)性提示需要進(jìn)一步檢查以明確是否為活動(dòng)性肺結核。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查是肺結核篩查的重要手段，可以發(fā)現肺部異常陰影。典型肺結核X線(xiàn)表現為上肺野浸潤性病變、空洞形成或纖維鈣化灶。但X線(xiàn)檢查特異性較低，某些肺炎、肺癌等疾病也可能出現類(lèi)似表現。對于X線(xiàn)檢查異常者，需要結合其他檢查結果綜合判斷。

4、胸部CT檢查

胸部CT檢查比X線(xiàn)檢查更敏感，能更清晰顯示肺部病變細節，有助于發(fā)現早期微小病灶和評估病變范圍。CT可顯示肺結核特征性的樹(shù)芽征、小葉中心結節等表現。對于痰涂片陰性但臨床高度懷疑肺結核的患者，CT檢查具有重要診斷價(jià)值。CT還可用于評估治療效果和隨訪(fǎng)復查。

5、分子生物學(xué)檢查

分子生物學(xué)檢查如GeneXpert檢測可直接檢測痰液中的結核分枝桿菌DNA，具有快速、靈敏度高的特點(diǎn)。該方法可在2小時(shí)內獲得結果，并能同時(shí)檢測利福平耐藥性。對于疑似耐藥結核或HIV合并結核感染的患者尤為重要。分子生物學(xué)檢查陽(yáng)性結果可確診肺結核，但陰性結果不能完全排除診斷。

肺結核患者應注意保持室內空氣流通，避免與他人密切接觸以防止傳播。飲食上應保證充足營(yíng)養攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強體質(zhì)。嚴格遵醫囑按時(shí)服藥，完成全程治療，不可自行停藥。定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查以評估治療效果。出現藥物不良反應時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。