肛門(mén)漏糞通常稱(chēng)為大便失禁，可能由肛門(mén)括約肌損傷、神經(jīng)系統病變、直腸感覺(jué)功能下降、直腸容量下降、認知功能障礙等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式改善。

一、肛門(mén)括約肌損傷

肛門(mén)括約肌損傷多與分娩撕裂、肛周手術(shù)創(chuàng )傷或外傷有關(guān)，會(huì )導致控便能力減弱?；颊叱０橛懈亻T(mén)瘢痕形成或局部疼痛，可通過(guò)肛門(mén)括約肌修補術(shù)結合盆底康復訓練進(jìn)行干預。臨床常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等藥物輔助管理癥狀。

二、神經(jīng)系統病變

糖尿病周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、脊髓損傷或腦卒中可能破壞排便反射通路，導致感知和控便能力喪失。這類(lèi)患者往往伴隨肢體麻木或運動(dòng)障礙，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。藥物選擇包括甲鈷胺片、維生素B1片、胰激肽原酶腸溶片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

三、直腸感覺(jué)功能下降

長(cháng)期便秘或直腸脫垂會(huì )引起直腸壁感受器遲鈍，無(wú)法及時(shí)感知糞便存在?；颊咄ǔＳ信疟阗M力史，可通過(guò)生物反饋訓練恢復感覺(jué)敏感性。必要時(shí)使用聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露、比沙可啶腸溶片等通便藥物。

四、直腸容量下降

炎癥性腸病或直腸手術(shù)后可能造成直腸容積縮小，導致便意頻繁和急迫性失禁。這類(lèi)情況常伴有腹痛或里急后重感，需通過(guò)飲食調節結合藥物治療。常用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊控制炎癥。

五、認知功能障礙

阿爾茨海默病或重度癡呆患者因無(wú)法識別便意，會(huì )出現無(wú)意識漏糞。此類(lèi)患者多伴有定向力障礙，需要照護者協(xié)助進(jìn)行定時(shí)排便訓練。輔助用藥包括多奈哌齊片、石杉堿甲片、奧氮平片等改善認知功能藥物。

建議保持肛周皮膚清潔干燥，使用溫和的保濕霜預防皮炎。日?？蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)，每次收縮肛門(mén)5秒后放松，重復10-15次為一組，每日堅持3-5組。飲食中適當增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花、香蕉等，同時(shí)控制辛辣刺激食物。若癥狀持續需及時(shí)就診肛腸科，通過(guò)肛門(mén)指檢、肛管直腸測壓等檢查明確病因。注意記錄排便日記，包括失禁次數、誘因和伴隨癥狀，為醫生診斷提供參考。外出時(shí)可攜帶應急護理包，內含清潔濕巾、防水墊和更換衣物。