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肛門(mén)漏大便主要原因有哪些

患者：男，25歲

病情描述:
肛門(mén)漏大便主要原因有哪些
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛門(mén)漏大便可能由肛門(mén)括約肌損傷、神經(jīng)功能障礙、直腸脫垂、炎癥性腸病等原因引起。

1、肛門(mén)括約肌損傷

分娩創(chuàng )傷或肛門(mén)手術(shù)可能導致括約肌結構破壞，表現為咳嗽時(shí)糞便滲漏。輕度損傷可通過(guò)凱格爾運動(dòng)修復，嚴重者需括約肌成形術(shù)。

2、神經(jīng)功能障礙

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會(huì )影響肛門(mén)控制能力，常伴排尿異常。需控制原發(fā)病，配合生物反饋治療改善神經(jīng)肌肉協(xié)調性。

3、直腸脫垂

直腸黏膜脫出肛門(mén)導致閉合不全，多見(jiàn)于老年女性。初期可用硬化劑注射，重度脫垂需行Altemeier手術(shù)切除冗余腸段。

4、炎癥性腸病

克羅恩病等慢性炎癥導致直腸彈性喪失，伴隨腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪控制炎癥，嚴重狹窄需行腸管切除術(shù)。

建議增加膳食纖維攝入保持大便成形，進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌，癥狀持續需肛腸科評估選擇手術(shù)治療方案。

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