肺結核是什么
肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部但可侵犯全身器官。肺結核主要通過(guò)呼吸道傳播，典型癥狀包括長(cháng)期咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗和體重減輕，可分為原發(fā)性肺結核、血行播散性肺結核、繼發(fā)性肺結核等類(lèi)型。
1、病原體特征
結核分枝桿菌屬于抗酸桿菌，生長(cháng)緩慢且對干燥環(huán)境有較強抵抗力。該菌可通過(guò)飛沫核在空氣中懸浮數小時(shí)，當感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì )釋放含菌飛沫。細菌進(jìn)入肺泡后被巨噬細胞吞噬，但能抵抗溶酶體消化并在細胞內繁殖，導致肉芽腫形成。
2、傳播途徑
呼吸道傳播是主要感染方式，接觸排菌患者的飛沫可直接感染。少數情況下可通過(guò)飲用帶菌生牛奶經(jīng)消化道感染，或經(jīng)皮膚傷口發(fā)生極罕見(jiàn)的外傷性感染。密閉空間、通風(fēng)不良及免疫低下人群更易發(fā)生傳播。
3、病理變化
典型病變?yōu)榻Y核結節形成，中心為干酪樣壞死，周?chē)h(huán)繞上皮樣細胞和朗格漢斯巨細胞。病變進(jìn)展時(shí)可發(fā)生液化壞死形成空洞，成為細菌繁殖和傳播的場(chǎng)所。愈合過(guò)程中可能出現鈣化灶，但病灶內仍可能存在休眠菌。
4、臨床表現
早期可能僅表現為午后低熱和乏力等非特異癥狀。典型肺結核會(huì )出現持續兩周以上的咳嗽咳痰，痰中帶血或咯血。部分患者有胸痛、呼吸困難，伴隨夜間盜汗和進(jìn)行性消瘦。肺外結核可表現為淋巴結腫大、骨關(guān)節病變或泌尿系統癥狀。
5、診斷治療
痰涂片抗酸染色和結核菌培養是確診依據，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)上葉尖后段或下葉背段浸潤影。治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合化療，標準方案需要6-9個(gè)月。全程督導化療可有效防止耐藥性產(chǎn)生。
肺結核患者需保持居室通風(fēng)良好，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。保證高蛋白高維生素飲食，適量補充牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過(guò)度勞累，定期復查肝腎功能。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查，兒童接觸者需預防性服藥。出現持續咳嗽、不明原因發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫排查。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：肺結核是什么病
下一篇：分析原發(fā)性肺結核是什么病
