鵝口瘡的癥狀和護理措施
鵝口瘡主要表現為口腔黏膜白色斑塊，可通過(guò)抗真菌治療和口腔護理改善。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)于嬰幼兒或免疫力低下人群，主要癥狀有口腔黏膜乳白色偽膜、進(jìn)食疼痛、拒食等，護理措施包括口腔清潔、飲食調整、藥物涂抹、避免交叉感染、增強免疫力。
1、口腔黏膜乳白色偽膜
鵝口瘡最典型癥狀是口腔頰黏膜、舌面或上顎出現凝乳狀白色斑塊，用力擦拭可能出血。這與普通奶漬不同，奶漬擦拭后黏膜光滑，而真菌斑塊擦拭后可見(jiàn)充血創(chuàng )面。嬰幼兒可能因疼痛表現為頻繁吐舌或用手摳嘴，家長(cháng)需用棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液每日清潔口腔3次。
2、進(jìn)食疼痛
病變部位接觸食物時(shí)會(huì )產(chǎn)生灼痛感，導致嬰幼兒哭鬧拒食。建議使用硅膠軟勺喂食，食物溫度保持在40℃以下，避免酸性食物如柑橘類(lèi)果汁?？勺襻t囑局部涂抹制霉菌素混懸液，該藥能直接抑制真菌細胞膜合成，使用前需搖勻。
3、拒食
持續性口腔疼痛可能引起營(yíng)養攝入不足，表現為體重增長(cháng)緩慢。家長(cháng)可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米糊、稀釋牛奶，少量多次喂養。嚴重時(shí)需就醫排除脫水風(fēng)險，必要時(shí)靜脈補充營(yíng)養。
4、繼發(fā)感染
破損黏膜可能繼發(fā)細菌感染，出現口臭、發(fā)熱等癥狀。護理時(shí)需區分真菌與細菌感染，細菌感染需配合使用抗生素如阿莫西林顆粒。所有喂養器具應每日煮沸消毒，母乳喂養前需清潔乳頭。
5、免疫力低下
長(cháng)期使用抗生素、HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)易復發(fā)鵝口瘡。除抗真菌治療外，可補充維生素B族和益生菌調節菌群平衡。成人患者需排查糖尿病等基礎疾病，嬰幼兒應避免過(guò)度使用消毒劑破壞口腔正常菌群。
鵝口瘡護理期間應保持環(huán)境濕度50%以上減少黏膜干燥，避免與他人共用餐具。母乳喂養母親需同步治療乳頭真菌感染，人工喂養需選用寬口徑奶瓶減少口腔摩擦。癥狀消失后繼續用藥3天防止復發(fā)，每月復查口腔情況。日?？蛇m量食用無(wú)糖酸奶幫助維持口腔菌群平衡，但禁用蜂蜜等可能含肉毒桿菌的食品。若病變擴散至咽喉或伴隨高熱需立即就醫。
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