嬰兒患鵝肝的原因是什么
博禾醫生
嬰兒患鵝肝可能由遺傳代謝異常、病毒感染、膽汁淤積、營(yíng)養不良、藥物或毒素損傷等原因引起。鵝肝通常指嬰兒膽汁淤積性肝病,表現為黃疸、肝腫大、糞便顏色變淺等癥狀。
某些遺傳性疾病如酪氨酸血癥、半乳糖血癥等會(huì )導致肝臟代謝功能障礙。這些疾病可能與基因突變有關(guān),嬰兒可能出現喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩。需通過(guò)血液檢測和基因篩查確診,治療包括特殊配方奶粉喂養,必要時(shí)需肝移植。常用藥物有苯甲酸鈉口服溶液、半乳糖酶制劑等。
巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒等宮內感染可導致嬰兒肝臟損傷。母親孕期感染可能通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒,嬰兒出生后出現肝脾腫大、血小板減少。確診需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測,治療包括更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,嚴重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。
膽道閉鎖、膽總管囊腫等疾病會(huì )引起膽汁排泄障礙。這類(lèi)疾病可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),嬰兒皮膚鞏膜黃染持續加重,尿液呈深黃色。需通過(guò)腹部超聲和肝膽核素掃描檢查,手術(shù)治療如葛西手術(shù)是主要方式,藥物輔助使用熊去氧膽酸膠囊。
長(cháng)期蛋白質(zhì)或熱量攝入不足會(huì )導致脂肪在肝臟沉積。早產(chǎn)兒或喂養不當的嬰兒易發(fā)生,表現為體重增長(cháng)緩慢、皮下脂肪減少。調整喂養方式是關(guān)鍵,可選用高熱量配方奶,補充維生素AD滴劑,必要時(shí)靜脈營(yíng)養支持。
某些抗生素、抗癲癇藥或環(huán)境毒素可能損傷嬰兒肝臟。藥物通過(guò)母乳或直接使用進(jìn)入嬰兒體內,引起轉氨酶升高。需立即停用可疑藥物,進(jìn)行保肝治療如注射用還原型谷胱甘肽,嚴重時(shí)需血漿置換。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現皮膚黃染、食欲減退等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫檢查肝功能。日常需注意觀(guān)察嬰兒大小便顏色變化,按醫囑規范喂養,避免擅自使用藥物。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監測生長(cháng)發(fā)育指標,疫苗接種需在醫生評估后進(jìn)行。母乳喂養的母親應保持健康飲食,避免接觸有毒物質(zhì)。
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