大便帶血是怎么回事？
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門瘙癢或疼痛時，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，可見便后滴血或手紙染血。可外用硝酸甘油軟膏促進愈合，配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。建議保持每日飲水量，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的息肉受糞便摩擦可能出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，避免進食辛辣刺激食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫異常引發(fā)的結(jié)腸慢性炎癥常導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴重時需行全結(jié)腸切除術(shù)。日常需采用低渣飲食，補充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合化療，如FOLFOX方案。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。
發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。每日攝入30克以上膳食纖維，適量食用西藍花、燕麥等富含纖維素的食物。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免如廁時過度用力，便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。
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