腦動(dòng)脈硬化也能導致精神障礙
博禾醫生
50-60歲以后的人發(fā)生了以下精神上的變化,必須注意是否是腦動(dòng)脈硬化引起的。因為腦動(dòng)脈硬化是人群中普遍的病理變化。本病初期表現為腦衰弱綜合征、感情脆弱、注意力和記憶力障礙,隨著(zhù)疾病的發(fā)展,感情容易激怒、憤怒、抑郁、焦慮和類(lèi)躁動(dòng)發(fā)作和各種幻覺(jué)、妄想等癥狀,人格和智能障礙越來(lái)越嚴重,末期精神衰退非常顯著(zhù),嚴重癡呆癥北京安定醫院精神科侯也
1、腦衰弱綜合征:是本病的初期表現,以頭暈為中心的頭部不適伴有耳鳴,不規則的枕頭和額頭鈍痛,睡眠容易醒來(lái),醒來(lái)后睡眠困難,疲勞周身不適,注意力難以集中等,一般進(jìn)展緩慢,幾年或幾十年
2、智能障礙:簡(jiǎn)單的腦動(dòng)脈硬化,智能缺損只表現記憶障礙伴隨的工作能力,效率下降和自主性不足,思考,理解遲鈍,重者重復,腦實(shí)質(zhì)變化嚴重,智能普遍缺損,癡呆
3、感情障礙:初期表現感情脆弱,容易激怒,容易悲傷或憤怒,無(wú)緣無(wú)故擔心,抑郁,焦慮,進(jìn)一步發(fā)展自殺或類(lèi)似焦躁狀態(tài),智能缺陷時(shí)表現快樂(lè )或冷漠,呆滯。
4、人格變化:一般人格不易變化,特別是判斷力,患者對自己的疾病認識能力一般保持良好,有智能損害時(shí)自私、浪費、幼稚、懶惰、行為輕率等人格變化。
5、幻覺(jué)妄想狀態(tài):有些患者夸張、受害、嫉妒等妄想觀(guān)念,反復或持續出現的幻覺(jué)多見(jiàn)于命令性幻聽(tīng)。
6、意識障礙:合并中風(fēng)時(shí)出現意識障礙,模糊、傲慢、精神障礙,一般持續數小時(shí)到數天,經(jīng)常被遺忘。
7、記憶障礙:有短距離和長(cháng)距離記憶障礙,沒(méi)有瞬間記憶障礙、人名、地點(diǎn)、日期、數字等最初被遺忘,記憶障礙經(jīng)常影響工作。
腦動(dòng)脈硬化的原因可能與脂肪代謝紊亂、動(dòng)脈管壁功能障礙、內分泌因素、原發(fā)性高血壓、長(cháng)期喜歡煙酒等因素有關(guān)。導致腦動(dòng)脈硬化形成,動(dòng)脈結締組織增生,動(dòng)脈管腔狹窄,彈性減小,增加血流阻力,血流量減少,腦組織處于慢性進(jìn)行性低氧狀態(tài),腦細胞變性,軟化,壞死或點(diǎn)狀出血,最后形成瘢痕,囊腫或多發(fā)性腦梗塞。值得一提的是產(chǎn)生不同程度的精神障礙和神經(jīng)系癥狀,并非和腦動(dòng)脈硬化的病理變化一致,腦動(dòng)脈硬化時(shí)的腦組織器質(zhì)性改變和病人的個(gè)性特征,遺傳因素,精神心理因素與精神障礙和神經(jīng)系統癥狀產(chǎn)生有很大關(guān)聯(lián)。
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