探解自殺的深層原因
博禾醫生
從更深層次來(lái)看,自殺原因也可以分為1、沒(méi)有安全感。陷入極度的恐懼。這種恐懼比死亡恐懼更強。有時(shí)候是為了逃避懲罰。這種恐懼一般來(lái)說(shuō)都是短暫現象。如果自殺未遂,自殺者往往會(huì )后悔自殺,希望自殺沖動(dòng)能夠及時(shí)抑制。北京回龍觀(guān)醫院臨床心理科趙丞智這種自殺預防可以從兩個(gè)方面著(zhù)手:①消除不必要的恐懼,但實(shí)施困難,如心理專(zhuān)家是否及時(shí)趕到,恐懼是否及時(shí)消除等②行為限制,不讓他自殺的可能性,他冷靜下來(lái)后自殺2、失去社會(huì )歸屬感。這常常是因為:①感覺(jué)到被拋棄,被社會(huì )組織或社會(huì )團體拋棄、被戀人拋棄/遺棄、被伴侶拋棄(包括喪偶)、被親人拋棄(包括喪父母、喪子)等,有時(shí)社會(huì )角色扮演失敗也會(huì )產(chǎn)生被拋棄的感覺(jué),情緒極端時(shí)可能感覺(jué)到被整個(gè)社會(huì )所拋棄;②受到反對和限制,如喪失自由等;③要求遭到拒絕;④行為、心情、想法等等得不到理解;⑤社會(huì )定位模糊或不定,如失業(yè),發(fā)展需求異化等。失去社會(huì )歸屬感往往使人失去在社會(huì )的坐標和參照系,引發(fā)絕望。有時(shí)擔心失去社會(huì )歸屬,或者預計自己將失去社會(huì )定位也可能誘發(fā)自殺。這種自殺的預防主要是①讓他們感受到自己的需求,這是最簡(jiǎn)單的實(shí)施也是GOPLA推薦的做法②加強他們一方面或多方面的社會(huì )歸屬和社會(huì )關(guān)系,父母、孩子等不可改變的血緣關(guān)系是最好的選擇,這也是GOPLA推薦的做法③認可他們的成績(jì),幫助他們恢復自信④幫助他們制定人生計劃,適當定位自己⑤合理化外部現象,例如被拋棄是特定條件下不可避免的現實(shí)結果后三種方法應在專(zhuān)家指導下進(jìn)行。3、痛苦的痛苦可能來(lái)自生理和心理,也可能兩者。為了緩解或結束痛苦,有可能選擇自殺。心理痛苦可以通過(guò)心理咨詢(xún)或心理治療來(lái)緩解和消除。但是,對于生理上的痛苦,例如疾病的痛苦,現在除了疾病的治療、止痛藥(甚至毒品)、痛覺(jué)神經(jīng)的阻斷等方法外,現在還沒(méi)有處理好的方法。特別是受到治療費用和絕癥診斷的困擾,問(wèn)題相當復雜。社會(huì )上現在安樂(lè )死的聲音增大也是面向這些患者的。4、生活單調,沒(méi)有挑戰性,很多沒(méi)有趣味的人陷入單調,重復日常生活,找不到生活的人。他們有的是的的確確生活單調,但是各方面條件(特別是自己的心靈)的限制,讓他們不敢面對競爭的挑戰,年復一年逐漸消磨了對生活的新鮮感。他們的一些生活實(shí)際上非常豐富,但他們不能獲得豐富的生活感覺(jué),因為他們不擅長(cháng)體驗。這類(lèi)自殺的預防就是讓他們學(xué)會(huì )生活。5、環(huán)境和藥物因素人體的正常生理活動(dòng)在一定的內外環(huán)境中。一些不利于生理健康的環(huán)境,以及藥物、營(yíng)養問(wèn)題造成的體液環(huán)境往往會(huì )造成生理心理的失常,比如神經(jīng)異??簥^、幻覺(jué)、消沉等等。這些也是某些自殺的直接原因。這類(lèi)自殺的預防是環(huán)境優(yōu)化,營(yíng)養均衡以及消除藥物的毒副作用,甚至避免服用藥物。6、特定動(dòng)機特定動(dòng)機是意志的產(chǎn)物。這往往是思想文化、風(fēng)俗習慣的產(chǎn)物。這些特定動(dòng)機主要有①利益的交換,自殺會(huì )給社會(huì )組織的其他成員帶來(lái)利益。這包括尋求上帝的祝福、平息上帝的憤怒等集體和供奉性自殺行為,也包括很多政治軍事和經(jīng)濟原因引起的自殺行為②期待的另一種生活的轉換,如自殺升天、解放等③報復性自殺,自殺給其他社會(huì )組織的成員帶來(lái)更大的傷害和利益損失,例如反社會(huì )自爆事件④死亡隨機性中的自主選擇行為賭博是誰(shuí)先死(左輪槍、安眠藥等),決斗,追求死亡游戲(主要是叢林游戲)。⑤世界上的自殺價(jià)值自由化,崇高等。這種自殺往往是洗腦的結果,它的預防從反洗腦開(kāi)始,幫助他們重建合理的動(dòng)機。7、精神疾病精神分裂癥、抑郁癥、人格障礙等心理疾病可能導致自殺。治療這些心理疾病是解決問(wèn)題的最佳方法。8、假性自殺行為本質(zhì)上屬于意外。很多自殺者沒(méi)有自殺動(dòng)機,雖然本意不是自殺,但由于操作不當,一些危險行為(致死概率高)成為事實(shí)自殺。這些行為主要有:①追求瀕死經(jīng)驗②通過(guò)自殺相的威脅達到特定目的③窒息性快感④速度沖動(dòng)、高處興奮體驗、冒險刺激等多吸引瘋狂賽車(chē)、極限攀巖等極限運動(dòng)。對于這些危險行為,應該通過(guò)認知療法充分揭示風(fēng)險,在得失分析后再讓他們重新選擇。GOPLA不認可這些行為。
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