牙頜畸形可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、疾病或外傷等原因引起。牙頜畸形通常表現(xiàn)為牙齒排列不齊、咬合異常、面部不對(duì)稱(chēng)等癥狀，可通過(guò)正畸治療、功能矯治、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母存在頜骨大小不協(xié)調(diào)或牙齒形態(tài)異常時(shí)，子女出現(xiàn)牙頜畸形的概率較高。這類(lèi)先天性問(wèn)題可能表現(xiàn)為下頜前突、上頜發(fā)育不足等骨性畸形。建議兒童在7歲前進(jìn)行早期正畸篩查，遺傳性骨性畸形常需在青春期后配合正頜手術(shù)矯正。

2、不良口腔習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指、口呼吸、吐舌等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙弓狹窄或開(kāi)合畸形。嬰幼兒使用奶嘴超過(guò)3歲可能造成前牙開(kāi)合，口呼吸患者常見(jiàn)上頜前突伴牙列擁擠。功能矯治器如肌功能訓(xùn)練器可糾正習(xí)慣性因素，需配合行為干預(yù)。

3、乳牙早失

乳牙因齲壞或外傷過(guò)早缺失時(shí)，鄰牙傾斜移位會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出空間不足。第二乳磨牙早失易引發(fā)第一恒磨牙前傾，造成后牙鎖合。需使用間隙保持器維持缺牙空間，必要時(shí)進(jìn)行序列拔牙引導(dǎo)恒牙正常萌出。

4、頜骨發(fā)育異常

垂體功能亢進(jìn)可能引起下頜過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致地包天，佝僂病患兒常見(jiàn)上頜骨發(fā)育不足。這類(lèi)全身性疾病伴隨的頜骨畸形需先治療原發(fā)病，再通過(guò)正畸正頜聯(lián)合治療改善咬合功能。

5、疾病或外傷

顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直可能導(dǎo)致下頜后縮，唇腭裂患者普遍存在上頜發(fā)育受限。頜面部外傷后錯(cuò)位愈合會(huì)造成創(chuàng)傷性錯(cuò)合畸形。這類(lèi)情況需采用個(gè)性化方案，如牽張成骨術(shù)配合固定矯治器恢復(fù)咬合關(guān)系。

預(yù)防牙頜畸形需從嬰幼兒期開(kāi)始，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常。避免長(zhǎng)期使用安撫奶嘴，及時(shí)治療鼻炎等影響呼吸的疾病。已出現(xiàn)畸形的患者應(yīng)盡早就診，12-14歲是固定矯治的黃金期。日常注意保持口腔衛(wèi)生，正畸期間使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽。飲食避免過(guò)硬過(guò)黏食物，防止矯治器脫落影響療程。