兒童蕁麻疹應如何治療
博禾醫生
兒童蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、免疫調節治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、感染、物理刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
兒童蕁麻疹發(fā)作時(shí)需立即排查并遠離可疑過(guò)敏原,常見(jiàn)誘因包括海鮮、雞蛋、塵螨、花粉等。家長(cháng)應記錄患兒發(fā)病前接觸的飲食或環(huán)境因素,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。對于物理性蕁麻疹,需避免冷熱刺激或皮膚摩擦。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),選擇純棉衣物減少皮膚刺激。
使用冷藏的生理鹽水紗布或毛巾冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管緩解腫脹和瘙癢。禁止抓撓皮膚,避免繼發(fā)感染。若皮疹范圍較大,可用燕麥浴或碳酸氫鈉溶液沐浴。冷敷后涂抹無(wú)香精保濕霜保護皮膚屏障,水溫需控制在32-37攝氏度。
第二代抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑適用于兒童,能阻斷組胺受體減輕風(fēng)團和瘙癢。用藥需嚴格遵醫囑,嬰幼兒需根據體重調整劑量。部分患兒可能對苯海拉明等一代藥物出現嗜睡副作用,服藥期間避免劇烈運動(dòng)。
爐甘石洗劑可通過(guò)收斂作用緩解局部瘙癢,每日涂抹2-3次于風(fēng)團處。使用前搖勻,避開(kāi)眼周及皮膚破損處。合并濕疹時(shí)可交替使用氧化鋅軟膏。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮膚干燥脫屑等不良反應,嚴重滲出性皮疹需改用硼酸溶液濕敷。
反復發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗等生物制劑,通過(guò)抑制IgE抗體改善癥狀。嚴重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí)需立即注射腎上腺素。對于自身免疫性蕁麻疹,可能需聯(lián)合使用孟魯司特鈉顆粒調節免疫。所有治療方案須由兒科或變態(tài)反應科醫生評估后實(shí)施。
患兒日常應保持規律作息,穿著(zhù)寬松透氣衣物。飲食選擇清淡易消化食物,暫忌食芒果、堅果等易致敏食物。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性沐浴露。家長(cháng)需密切觀(guān)察皮疹變化,若出現呼吸困難、腹痛或持續48小時(shí)不消退,應立即就醫?;謴推诳蛇m當補充維生素C和益生菌幫助調節免疫功能。
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