室間隔缺損的保健護理
博禾醫生
室間隔缺損患者需通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物管理、感染預防、運動(dòng)調節及心理支持進(jìn)行綜合保健護理。室間隔缺損是先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型,護理重點(diǎn)在于延緩病情進(jìn)展并預防并發(fā)癥。
每3-6個(gè)月需復查心臟超聲與心電圖,監測缺損大小及肺動(dòng)脈壓力變化。兒童患者需增加生長(cháng)發(fā)育評估,成人患者應關(guān)注心律失常征兆。出現活動(dòng)后紫紺或體重增長(cháng)停滯需立即就診。
合并肺動(dòng)脈高壓者需遵醫囑使用地高辛片改善心功能,血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片控制血壓。預防感染性心內膜炎可術(shù)前使用注射用青霉素鈉,但禁止自行調整抗生素用量。
口腔操作前24小時(shí)需預防性使用阿莫西林膠囊,日常加強手衛生與呼吸道防護。流感季節前接種肺炎球菌多糖疫苗,避免接觸水痘等傳染性疾病患者。
小型缺損患者可進(jìn)行游泳、快走等中等強度運動(dòng),但需避免競技性體育。中重度缺損者應限制劇烈活動(dòng),以太極拳、呼吸訓練為主,運動(dòng)時(shí)血氧飽和度需維持在90%以上。
兒童患者可通過(guò)游戲療法緩解治療恐懼,家長(cháng)需學(xué)習正向激勵技巧。成年患者加入先心病互助團體,抑郁傾向明顯時(shí)可配合心理咨詢(xún),必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片干預。
日常需保持均衡飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補充富含輔酶Q10的深海魚(yú)類(lèi)。睡眠時(shí)采取30度半臥位減輕心臟負荷,寒冷季節注意四肢保暖。建議建立個(gè)人健康檔案,記錄每日用藥、癥狀及活動(dòng)耐受情況,為后續治療提供依據。
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