心肌缺血的一般表現
博禾醫生
心肌缺血的典型表現包括胸悶、胸痛、心悸、氣短以及乏力等。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為心前區壓榨性疼痛、活動(dòng)后加重等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
胸悶是心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀之一,患者常感覺(jué)胸部有壓迫感或沉重感,尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧有關(guān)?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),保持情緒穩定,必要時(shí)可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。
胸痛多表現為心前區壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下頜,持續數分鐘至十余分鐘。胸痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起心肌供血不足所致。發(fā)作時(shí)應立即休息,舌下含服硝酸甘油片,若癥狀持續不緩解需緊急就醫。其他常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。
心悸表現為心跳加快、心律不齊或心搏增強感,可能與心肌缺血導致心臟電活動(dòng)異常有關(guān)?;颊邞苊鈹z入咖啡因等刺激性物質(zhì),保持規律作息。若癥狀頻繁發(fā)作,可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、穩心顆粒、參松養心膠囊等藥物調節心律。
氣短常在活動(dòng)后出現,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生,與心肌缺血導致心功能下降、肺淤血有關(guān)?;颊咝杩刂迫粘;顒?dòng)強度,避免過(guò)度勞累??勺襻t囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷,或使用曲美他嗪片改善心肌能量代謝。
乏力表現為持續性的疲倦感,活動(dòng)耐力明顯下降,與心肌供氧不足導致全身組織灌注減少有關(guān)?;颊邞WC充足睡眠,適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步??勺襻t囑使用輔酶Q10膠囊、生脈飲等改善心肌能量供應。
心肌缺血患者日常需低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。每周進(jìn)行3-5次適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘左右。定期監測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫囑規范用藥,不可擅自調整藥物劑量。若出現胸痛持續不緩解、意識模糊等危急癥狀,應立即撥打急救電話(huà)。
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