潰瘍性結腸炎會(huì )給患者帶來(lái)什么樣的傷害呢
博禾醫生
潰瘍性結腸炎可能引發(fā)腸道出血、貧血、營(yíng)養不良等直接損害,嚴重時(shí)可導致中毒性巨結腸或癌變。該疾病主要與免疫異常、遺傳易感性、腸道菌群失調等因素相關(guān),典型表現為反復腹痛、黏液膿血便及里急后重感。
長(cháng)期炎癥侵蝕結腸黏膜可形成廣泛潰瘍,導致持續性滲血和蛋白質(zhì)丟失?;颊呖赡艹霈F血紅蛋白下降、低蛋白血癥,伴隨乏力、水腫等癥狀。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補充營(yíng)養,穩定期建議采用低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
慢性腹瀉影響營(yíng)養物質(zhì)吸收,可能引發(fā)維生素缺乏、電解質(zhì)失衡及體重下降。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,家長(cháng)需定期監測身高體重曲線(xiàn)。營(yíng)養支持可選用短肽型腸內營(yíng)養粉劑,必要時(shí)通過(guò)中心靜脈進(jìn)行腸外營(yíng)養補充。
約三分之一的患者會(huì )出現關(guān)節炎、虹膜炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等腸外表現。這些癥狀可能與全身免疫反應有關(guān),需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科等多學(xué)科會(huì )診。針對虹膜炎可使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制局部炎癥。
病程超過(guò)十年的患者發(fā)生結腸狹窄概率顯著(zhù)增加,纖維化瘢痕可能引起不完全性腸梗阻。影像學(xué)檢查發(fā)現腸管僵硬變形時(shí),需警惕癌變風(fēng)險。推薦每1-2年進(jìn)行結腸鏡活檢監測,發(fā)現高級別上皮內瘤變應考慮預防性結腸切除。
頻繁如廁需求可能導致社交回避和工作效率下降,部分患者合并焦慮抑郁狀態(tài)。認知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片可改善情緒癥狀,參加病友互助組織有助于建立應對信心。
患者應建立規律作息和飲食日記,記錄癥狀觸發(fā)因素。急性期選擇低纖維飲食如白粥、嫩豆腐,緩解期逐步增加膳食纖維攝入量至每日25克。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腹痛發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復查糞便鈣衛蛋白和血常規指標,病情變化時(shí)及時(shí)調整治療方案。
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