醫(yī)院如何檢查動(dòng)脈硬化
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#動(dòng)脈
動(dòng)脈硬化檢查通常包括血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查和功能評(píng)估，主要有血脂檢查、頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT血管造影、踝肱指數(shù)測(cè)定、血管內(nèi)皮功能檢測(cè)等方式。
1、血脂檢查
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平。血脂異常是動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素，低密度脂蛋白膽固醇升高可能導(dǎo)致血管壁脂質(zhì)沉積。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。若結(jié)果異?？赡苄柚貜?fù)檢測(cè)或結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、頸動(dòng)脈超聲
采用高頻超聲波無(wú)創(chuàng)觀察頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和斑塊形成情況。檢查時(shí)患者仰臥，醫(yī)生在頸部涂抹耦合劑后用探頭掃描。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化，評(píng)估斑塊穩(wěn)定性和狹窄程度。檢查過(guò)程無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
3、冠狀動(dòng)脈CT血管造影
通過(guò)靜脈注射造影劑后進(jìn)行CT掃描，重建冠狀動(dòng)脈三維圖像。能清晰顯示血管狹窄、鈣化程度和斑塊性質(zhì)，檢查前需控制心率，對(duì)碘造影劑過(guò)敏者禁用。該檢查輻射量較低，但腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
4、踝肱指數(shù)測(cè)定
通過(guò)測(cè)量踝部與上臂血壓比值評(píng)估下肢動(dòng)脈血流情況。檢查時(shí)患者平臥，使用多普勒超聲和血壓計(jì)同步測(cè)量四肢血壓。數(shù)值低于0.9提示可能存在下肢動(dòng)脈硬化，操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，但受血管鈣化影響可能出現(xiàn)假性升高。
5、血管內(nèi)皮功能檢測(cè)
采用血流介導(dǎo)的血管舒張功能試驗(yàn)評(píng)估血管內(nèi)皮健康狀況。檢查時(shí)在患者上臂加壓后釋放，用超聲測(cè)量肱動(dòng)脈直徑變化。內(nèi)皮功能異常是動(dòng)脈硬化的早期表現(xiàn)，該檢查對(duì)預(yù)測(cè)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)具有重要價(jià)值，但結(jié)果易受溫度、飲食等因素干擾。
日常保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上。嚴(yán)格戒煙限酒，控制體重和血壓血糖。40歲以上人群建議每年進(jìn)行血脂和頸動(dòng)脈超聲篩查，已有動(dòng)脈硬化跡象者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查并規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸悶、下肢間歇性跛行等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
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