主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音特點(diǎn)
博禾醫生
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音特點(diǎn)主要為舒張期遞減型雜音,在胸骨左緣第二肋間或第三肋間聽(tīng)診最清晰,可向心尖部傳導。該雜音通常由主動(dòng)脈瓣結構異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎等原因引起,需結合超聲心動(dòng)圖等檢查確診。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音在心臟舒張早期出現,呈高頻吹風(fēng)樣,類(lèi)似嘆氣聲,隨著(zhù)舒張期進(jìn)展逐漸減弱?;颊呷∽磺皟A、深呼氣后屏氣時(shí)雜音更明顯。輕度反流時(shí)雜音較短,僅出現在舒張早期;中重度反流時(shí)雜音持續時(shí)間延長(cháng),可能占據整個(gè)舒張期。部分患者可聞及Austin-Flint雜音,這是反流血液沖擊二尖瓣前葉產(chǎn)生的功能性二尖瓣狹窄雜音,需與器質(zhì)性二尖瓣狹窄鑒別。雜音強度與反流程度不完全成正比,但通常重度反流時(shí)雜音響亮且傳導廣泛。
建議主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者定期復查心臟超聲,監測左心室大小和功能變化。日常生活中應避免劇烈運動(dòng),控制血壓和感染風(fēng)險因素,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。若出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫,由心內科醫生評估是否需要藥物或手術(shù)治療。
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