治療肺癌的方法
博禾醫生
治療肺癌的方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。肺癌的治療需根據病理類(lèi)型、分期及患者身體狀況綜合制定方案,建議盡早就醫評估。
早期非小細胞肺癌患者通常首選手術(shù)切除,常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)可直接切除腫瘤組織,適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠處轉移的情況。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,部分患者可能需輔助化療。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后可能出現胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥。
放射治療利用高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA,適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。立體定向放療可精準靶向腫瘤,減少對正常組織的損傷。常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎、食管炎等。治療前需通過(guò)CT模擬定位,通常需連續照射多周,期間需定期評估療效。
化療通過(guò)細胞毒性藥物殺滅癌細胞,常用方案含鉑類(lèi)聯(lián)合藥物如順鉑注射劑、卡鉑注射劑等。廣泛期小細胞肺癌對化療較敏感,可作為主要治療手段?;熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應等,需配合止吐藥如昂丹司瓊注射液等對癥處理。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。
針對特定基因突變的靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片等,可通過(guò)阻斷腫瘤信號通路抑制生長(cháng)。適用于EGFR、ALK等驅動(dòng)基因陽(yáng)性的非小細胞肺癌。治療前需進(jìn)行基因檢測,常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉等。耐藥后可能出現T790M等新突變,需調整靶向藥物方案。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液等可激活T細胞免疫功能,適用于PD-L1高表達患者。免疫治療具有持續應答特點(diǎn),但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測,用藥期間需密切監測甲狀腺功能等指標。
肺癌患者治療期間應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等,避免辛辣刺激食物。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),戒煙并遠離二手煙環(huán)境。定期復查胸部CT、腫瘤標志物等指標,出現咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可加入患者互助組織獲取支持。
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