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引起肺空洞的原因

心胸外科編輯 醫普觀(guān)察員
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引起肺空洞的原因主要有肺結核、肺膿腫、肺癌、真菌感染、肺梗死等疾病。肺空洞通常表現為咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、肺結核

肺結核是引起肺空洞最常見(jiàn)的原因之一,主要由結核分枝桿菌感染引起?;颊呖赡艹霈F長(cháng)期低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,伴隨咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀。肺結核導致的肺空洞多位于肺上葉,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)薄壁空洞。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,全程規范用藥有助于病灶愈合。

2、肺膿腫

肺膿腫多由細菌感染導致肺組織壞死液化形成,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等?;颊叱S懈邿?、咳嗽、大量膿臭痰等癥狀。胸部CT可見(jiàn)厚壁空洞伴液平面。治療需根據藥敏結果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡引流或手術(shù)治療。

3、肺癌

肺癌組織壞死可形成偏心性厚壁空洞,多見(jiàn)于鱗狀細胞癌?;颊呖赡苡虚L(cháng)期吸煙史,表現為刺激性干咳、痰中帶血、消瘦等癥狀。CT檢查可見(jiàn)空洞內壁不規則,可有壁結節。確診需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢,治療包括手術(shù)切除、放射治療、吉非替尼片等靶向藥物治療。

4、真菌感染

肺曲霉菌病等深部真菌感染可導致肺空洞形成,常見(jiàn)于免疫功能低下人群?;颊呖捎邪l(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,CT可見(jiàn)空洞內可有真菌球形成。診斷需結合痰培養、血清學(xué)檢查,治療可使用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。

5、肺梗死

肺梗死導致肺組織缺血壞死可形成空洞,多繼發(fā)于肺動(dòng)脈栓塞?;颊咄话l(fā)胸痛、呼吸困難、咯血,CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)血管充盈缺損。治療需使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝,嚴重者需手術(shù)取栓。

肺空洞患者應注意休息,保證充足營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。避免吸煙及接觸粉塵等刺激性氣體,保持室內空氣流通。遵醫囑定期復查胸部影像學(xué),觀(guān)察空洞變化情況。出現咯血量增多、呼吸困難加重等情況需立即就醫。不同病因的肺空洞治療方案差異較大,須在呼吸科醫師指導下進(jìn)行針對性治療。

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