肺氣腫的病因及治療有哪些
關(guān)鍵詞：#肺氣腫
肺氣腫的病因主要有遺傳因素、長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、呼吸道感染等，治療方式包括戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術(shù)治療等。肺氣腫通常表現為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等癥狀，需根據病情嚴重程度采取個(gè)性化干預。
1、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是肺氣腫明確的遺傳病因，該酶缺乏會(huì )導致肺組織彈性纖維被破壞?；颊呖赡艹霈F早發(fā)性肺氣腫，伴有喘息和活動(dòng)耐力下降。治療需補充α-1抗胰蛋白酶，配合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑。建議有家族史者進(jìn)行基因篩查。
2、長(cháng)期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷肺泡壁，導致肺泡融合形成肺大泡?；颊叱Ｒ?jiàn)晨起咳嗽加劇，痰液黏稠。首要治療是徹底戒煙，可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。電子煙同樣具有危害性，應完全避免。
3、空氣污染
長(cháng)期暴露于PM2.5等污染物會(huì )誘發(fā)慢性支氣管炎并進(jìn)展為肺氣腫。典型癥狀為季節性加重的胸悶氣促。建議佩戴N95口罩防護，使用多索茶堿片改善通氣功能，乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。霧霾天氣減少戶(hù)外活動(dòng)。
4、職業(yè)粉塵暴露
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)者易因硅塵、棉塵沉積引發(fā)職業(yè)性肺氣腫。特征為工作相關(guān)性呼吸困難，可能伴隨杵狀指。需調離粉塵環(huán)境，使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀，必要時(shí)行肺灌洗術(shù)。定期進(jìn)行肺功能監測。
5、呼吸道感染
反復下呼吸道感染會(huì )加速肺泡結構破壞，常見(jiàn)銅綠假單胞菌等病原體定植。急性期需根據痰培養選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，穩定期使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊預防感染。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。
肺氣腫患者應保持低鹽高蛋白飲食，適量食用西藍花、深海魚(yú)等抗氧化物豐富的食物。進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練改善通氣效率，避免劇烈運動(dòng)。冬季注意保暖防感冒，家中可配備制氧機。定期復查胸部CT和肺功能，中重度患者需長(cháng)期家庭氧療。出現意識改變、下肢水腫等右心衰竭表現時(shí)需立即就醫。
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