新生兒睡覺(jué)時(shí)抽搐
博禾醫生
新生兒睡覺(jué)時(shí)抽搐可能是正常生理現象,也可能是病理表現,需結合具體癥狀判斷。新生兒抽搐常見(jiàn)原因有神經(jīng)系統發(fā)育不成熟、低鈣血癥、顱內出血、新生兒癲癇、高熱驚厥等。若抽搐頻繁或伴隨其他異常表現,建議及時(shí)就醫。
新生兒神經(jīng)系統發(fā)育尚未完善,睡眠中可能出現肢體不自主抖動(dòng)或短暫抽搐,通常表現為面部或四肢輕微抽動(dòng),持續數秒后可自行緩解。這類(lèi)生理性抽搐多發(fā)生在淺睡眠階段,與大腦皮層抑制功能不成熟有關(guān),隨著(zhù)月齡增長(cháng)會(huì )逐漸消失。家長(cháng)可輕撫嬰兒肢體幫助放松,無(wú)須特殊處理。
病理性抽搐常表現為全身性強直或陣攣性抽動(dòng),可能伴隨意識障礙、眼球上翻、口吐白沫等癥狀。低鈣血癥引起的抽搐多發(fā)生于出生后5-10天,與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常有關(guān),需通過(guò)血清鈣檢測確診。顱內出血多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,可能伴有前囟膨隆、肌張力異常。新生兒癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖可見(jiàn)異常放電,需長(cháng)期抗癲癇治療。感染引起的高熱驚厥需控制體溫并治療原發(fā)病。
家長(cháng)發(fā)現新生兒抽搐時(shí)應保持冷靜,記錄抽搐持續時(shí)間及表現,避免搖晃或強行約束肢體。確保周?chē)h(huán)境安全,將嬰兒側臥防止誤吸。若抽搐超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,需立即送醫。日常注意保持適宜室溫,避免過(guò)度包裹導致體溫過(guò)高。母乳喂養的母親需保證鈣和維生素D攝入,早產(chǎn)兒應按醫囑補充營(yíng)養素。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監測神經(jīng)發(fā)育狀況。
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