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兩側胸膜增厚是什么意思?

心胸外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#胸膜

兩側胸膜增厚是指胸膜組織因炎癥、感染或創(chuàng )傷等原因導致的雙側胸膜異常增厚,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、炎癥反應

胸膜增厚可能與胸膜炎有關(guān),細菌或病毒感染可刺激胸膜產(chǎn)生炎性滲出,長(cháng)期未愈會(huì )導致纖維組織增生?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳嗽伴胸痛,活動(dòng)后加重。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗感染藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、結核感染

結核分枝桿菌感染胸膜可引起結核性胸膜炎,胸膜增厚常伴隨胸腔積液。典型癥狀包括低熱、盜汗、消瘦,胸片可見(jiàn)胸膜鈣化灶。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,必要時(shí)行胸腔閉式引流。

3、創(chuàng )傷修復

胸部外傷或手術(shù)可能導致胸膜損傷,愈合過(guò)程中纖維蛋白沉積形成增厚?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,可能出現局限性胸壁壓痛。急性期需冷敷止血,后期可通過(guò)微波理療促進(jìn)血腫吸收。

4、塵肺病變

長(cháng)期接觸粉塵可能誘發(fā)塵肺病,二氧化硅等顆粒沉積在胸膜引發(fā)纖維化。常見(jiàn)于礦工、石材加工者,表現為漸進(jìn)性呼吸困難。需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化,嚴重者需肺灌洗治療。

5、腫瘤浸潤

胸膜間皮瘤或肺癌胸膜轉移可導致惡性胸膜增厚,多呈結節狀改變?;颊叱S谐掷m胸痛、血性胸水,CT顯示胸膜不均勻增厚。需通過(guò)病理活檢確診,可能需注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液化療。

發(fā)現胸膜增厚應完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查明確病因。日常需避免劇烈運動(dòng)加重胸痛,保持環(huán)境空氣流通,戒煙并遠離粉塵。結核患者需規范完成6-9個(gè)月抗結核治療,腫瘤患者應定期復查監測病情進(jìn)展。若出現氣促加重或咯血需立即就醫。

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