男性膀胱結石通常需要通過(guò)泌尿系統超聲、X線(xiàn)檢查、CT檢查、尿常規和膀胱鏡檢查等確診。膀胱結石可能與尿路梗阻、感染、代謝異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、泌尿系統超聲

泌尿系統超聲是診斷膀胱結石的首選無(wú)創(chuàng )檢查，能清晰顯示結石大小、數量和位置。超聲檢查對患者無(wú)輻射暴露，適用于孕婦和兒童。檢查前需保持膀胱充盈，通過(guò)高頻探頭可發(fā)現直徑超過(guò)3毫米的結石，同時(shí)能觀(guān)察是否合并腎積水或前列腺增生等并發(fā)癥。

2、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)腹部平片能檢出含鈣量高的陽(yáng)性結石，約90%膀胱結石可在X線(xiàn)下顯影。檢查前需清潔腸道減少偽影，但尿酸結石等陰性結石可能漏診。X線(xiàn)檢查可聯(lián)合靜脈尿路造影評估泌尿系統整體情況，觀(guān)察結石是否造成尿路梗阻或腎功能損害。

3、CT檢查

CT尿路成像能檢出所有類(lèi)型的膀胱結石，包括X線(xiàn)不顯影的陰性結石。薄層CT可精確測量結石密度和體積，為體外沖擊波碎石治療提供依據。非增強CT掃描速度快，輻射劑量低于傳統IVU檢查，還能發(fā)現合并的腫瘤或解剖異常等病變。

4、尿常規

尿常規檢查可發(fā)現血尿、膿尿或結晶尿等異常，提示結石存在的間接證據。顯微鏡檢見(jiàn)草酸鈣或磷酸銨鎂結晶有助于判斷結石成分。合并感染時(shí)尿培養可明確病原菌，為抗生素選擇提供參考。檢查需留取清潔中段尿，避免標本污染影響結果。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡能直接觀(guān)察結石形態(tài)和膀胱黏膜狀況，是診斷的金標準。硬性膀胱鏡可在檢查同時(shí)進(jìn)行碎石取石治療，軟鏡適用于尿道狹窄患者。檢查需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，可能引起短暫血尿或尿路刺激癥狀，術(shù)后需預防性使用抗生素。

確診膀胱結石后應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿和久坐。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白攝入。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)可能幫助小結石排出，但直徑超過(guò)6毫米的結石需醫療干預。定期復查超聲監測結石情況，出現排尿疼痛或血尿加重需及時(shí)復診。