一只眼睛平一只眼尾上斜可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、佩戴矯正鏡片、注射肉毒素、手術(shù)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練等方式改善。這種情況可能與先天性眼肌發(fā)育異常、后天性眼肌麻痹、外傷、神經(jīng)病變、屈光不正等因素有關(guān)。

1、調(diào)整用眼習(xí)慣

避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)用眼或歪頭視物，減少電子屏幕使用時(shí)間，每用眼30分鐘閉眼休息或遠(yuǎn)眺。閱讀時(shí)保持光線充足，書(shū)本與眼睛距離30厘米以上。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其坐姿，避免趴著或側(cè)臥看書(shū)。

2、佩戴矯正鏡片

屈光不正患者可驗(yàn)配棱鏡眼鏡或三棱鏡貼膜，通過(guò)光學(xué)原理矯正雙眼視軸偏差。對(duì)于合并近視、散光者需同時(shí)矯正屈光問(wèn)題，建議每半年復(fù)查一次視力。青少年患者家長(zhǎng)需定期帶其進(jìn)行驗(yàn)光檢查。

3、注射肉毒素

適用于眼外肌麻痹導(dǎo)致的斜視，通過(guò)注射A型肉毒毒素暫時(shí)性減弱過(guò)強(qiáng)肌肉的收縮力。需由眼科醫(yī)生在肌電圖引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，效果維持3-6個(gè)月，可能需要重復(fù)治療。注射后可能出現(xiàn)短暫性眼瞼下垂或復(fù)視。

4、手術(shù)矯正

先天性眼肌亢進(jìn)或嚴(yán)重眼位偏斜者可選擇眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等，通過(guò)調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置恢復(fù)眼位平衡。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需包扎24小時(shí)，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。

5、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)同視機(jī)、聚散球等器械進(jìn)行雙眼融合功能訓(xùn)練，增強(qiáng)大腦對(duì)眼肌的控制能力。每日訓(xùn)練15分鐘，堅(jiān)持3-6個(gè)月可改善輕度非麻痹性斜視。訓(xùn)練期間配合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。

建議每日做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操，順時(shí)針、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10圈，交替注視遠(yuǎn)近物體鍛煉調(diào)節(jié)功能。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，適量食用胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等護(hù)眼食物。避免在顛簸環(huán)境中閱讀，乘車(chē)時(shí)不使用手機(jī)。若出現(xiàn)突發(fā)性復(fù)視或斜視角度加大，應(yīng)立即就診排查顱內(nèi)病變。