腳扭了一下沒腫有點(diǎn)疼通常沒有大問題，可能與軟組織輕微損傷有關(guān)。腳扭傷后疼痛但無腫脹的情況主要有韌帶輕微拉傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)活動(dòng)過度、局部血液循環(huán)不暢、陳舊性損傷未完全恢復(fù)等原因引起。

1、韌帶輕微拉傷

踝關(guān)節(jié)周圍韌帶在扭傷時(shí)可能出現(xiàn)微觀撕裂，雖然未達(dá)到明顯腫脹程度，但會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。這種情況可通過休息制動(dòng)、48小時(shí)內(nèi)冷敷處理，避免跑跳等劇烈活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，需排除韌帶部分?jǐn)嗔芽赡堋?/p>

2、肌肉勞損

足部肌肉在突然扭轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生過度牽拉，導(dǎo)致肌纖維微損傷。表現(xiàn)為特定姿勢(shì)時(shí)疼痛加重，按壓肌肉附著點(diǎn)有酸痛感。建議減少負(fù)重活動(dòng)，夜間用枕頭墊高患肢，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可進(jìn)行足趾抓毛巾等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)過度

踝關(guān)節(jié)在扭傷時(shí)超出正常活動(dòng)范圍，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊或滑膜受到刺激。特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響感伴隱痛，但關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常。需要佩戴護(hù)踝限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免反復(fù)扭傷發(fā)展為習(xí)慣性脫位。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。

4、局部血液循環(huán)不暢

扭傷后局部毛細(xì)血管滲透性改變，代謝產(chǎn)物堆積刺激痛覺神經(jīng)。表現(xiàn)為間歇性鈍痛，活動(dòng)后稍緩解?？赏ㄟ^踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀需警惕周圍神經(jīng)病變。

5、陳舊性損傷未完全恢復(fù)

既往踝關(guān)節(jié)扭傷后修復(fù)不徹底，瘢痕組織在天氣變化或勞累時(shí)產(chǎn)生疼痛。建議進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練如單腳站立，加強(qiáng)腓骨長(zhǎng)短肌力量。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉乳膏等外用藥物。

建議觀察72小時(shí)疼痛變化情況，期間避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子。睡眠時(shí)用枕頭將患足抬高15厘米，促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)夜間靜息痛、行走困難或疼痛向小腿放射，需就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折或神經(jīng)卡壓。日常可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、踮腳尖等預(yù)防性鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。