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如何知道細菌性陰道炎的四個(gè)標準是診斷依據

女性疾病編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#陰道#陰道炎

細菌性陰道炎的診斷依據主要有分泌物性狀改變、陰道pH值升高、胺試驗陽(yáng)性、線(xiàn)索細胞檢出四個(gè)標準。該疾病通常由陰道菌群失衡引起,可能伴隨外陰瘙癢或灼熱感,需通過(guò)婦科檢查及實(shí)驗室檢測確診。

1、分泌物性狀改變

典型表現為灰白色均質(zhì)分泌物,常附著(zhù)于陰道壁,質(zhì)地稀薄且有魚(yú)腥樣氣味。這種分泌物與正常白帶的透明拉絲狀有明顯差異,是臨床初步判斷的重要依據。若合并其他病原體感染可能出現黃綠色改變,需進(jìn)一步進(jìn)行微生物培養鑒別。

2、陰道pH值升高

正常陰道pH值維持在3.8-4.5之間,細菌性陰道炎患者pH常超過(guò)4.5。檢測時(shí)需用專(zhuān)用pH試紙接觸陰道側壁分泌物,避免宮頸黏液污染影響結果。pH值升高反映乳酸桿菌減少,提示陰道微環(huán)境失衡。

3、胺試驗陽(yáng)性

在陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液后釋放明顯魚(yú)腥味即為陽(yáng)性。這是厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類(lèi)物質(zhì)遇堿揮發(fā)所致,特異性較強但敏感性有限,需結合其他指標綜合判斷。試驗時(shí)需新鮮取樣以避免假陰性。

4、線(xiàn)索細胞檢出

顯微鏡下可見(jiàn)陰道上皮細胞邊緣附著(zhù)大量球桿菌,使細胞邊界呈顆粒狀或模糊不清,陽(yáng)性率超過(guò)20%即有診斷意義。這是加德納菌等致病菌黏附的特征性表現,需與假絲酵母菌的菌絲相鑒別。

日常需注意保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度沖洗破壞菌群平衡,選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換。治療期間禁止性生活,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若出現分泌物異常持續3天以上或伴隨嚴重不適,應及時(shí)到婦科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,避免自行用藥延誤病情。規范治療后建議在下次月經(jīng)干凈后復查,確保菌群恢復常態(tài)。

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