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子宮息肉到底是怎么回事

婦科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#子宮息肉#子宮

子宮息肉可能由激素水平異常、慢性炎癥刺激、局部血管異常增生、醫源性操作損傷、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)藥物保守治療、宮腔鏡電切術(shù)、子宮內膜切除術(shù)、中醫調理、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、激素水平異常

雌激素持續刺激可能導致子宮內膜過(guò)度增生形成息肉。常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期、多囊卵巢綜合征或長(cháng)期服用雌激素類(lèi)藥物者,可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期,或選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統局部作用。

2、慢性炎癥刺激

長(cháng)期婦科炎癥如宮頸炎、子宮內膜炎可能刺激內膜組織異常增生。此類(lèi)息肉多合并白帶異常、同房后出血等表現。需針對原發(fā)病治療,如使用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合保婦康栓控制感染,必要時(shí)行宮頸分泌物病原體檢測。

3、局部血管異常增生

子宮內膜局部微循環(huán)障礙可能導致血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度表達,形成富含血管的息肉組織。這類(lèi)息肉易引發(fā)出血癥狀,宮腔鏡檢查可見(jiàn)明顯血管網(wǎng)??煽紤]口服氨甲環(huán)酸片止血,或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、醫源性操作損傷

多次人工流產(chǎn)、診刮術(shù)等宮腔操作可能損傷基底層內膜,修復過(guò)程中形成瘢痕性息肉。此類(lèi)患者多有手術(shù)史,息肉常位于宮角等操作困難區域。建議術(shù)后配合雌孕激素序貫治療促進(jìn)內膜修復,如補佳樂(lè )聯(lián)合黃體酮膠丸。

5、遺傳易感性

部分患者存在PTEN、KRAS等基因突變,導致子宮內膜細胞增殖調控異常。這類(lèi)息肉易復發(fā),可能伴隨家族腫瘤病史。需加強隨訪(fǎng)監測,必要時(shí)行基因檢測,復發(fā)者可考慮子宮內膜消融術(shù)。

建議保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗。經(jīng)期避免劇烈運動(dòng),減少生冷辛辣飲食攝入。術(shù)后3個(gè)月內禁止盆浴和同房,定期復查超聲觀(guān)察內膜情況。合并貧血者需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如琥珀酸亞鐵片配合動(dòng)物肝臟飲食。出現異常出血或腹痛加重應及時(shí)返院檢查。

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