牙周炎造成的牙齦萎縮
博禾醫(yī)生
牙周炎造成的牙齦萎縮通常無法自行恢復(fù),但可以通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制炎癥、阻止萎縮進(jìn)展并改善美觀。牙齦萎縮主要與牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨吸收和牙齦組織破壞有關(guān)。
牙周基礎(chǔ)治療是控制牙周炎的首選方法,通過齦上潔治和齦下刮治去除牙菌斑和牙結(jié)石。牙菌斑是細(xì)菌聚集的薄膜,長期堆積會(huì)刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙結(jié)石是鈣化的菌斑,粗糙表面更容易吸附細(xì)菌。治療后可減輕牙齦紅腫出血,延緩萎縮進(jìn)程?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查并保持良好口腔衛(wèi)生。
藥物治療輔助控制感染,常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏和西吡氯銨含漱液。甲硝唑芬布芬膠囊可抑制厭氧菌生長,緩解牙齦腫痛。鹽酸米諾環(huán)素軟膏作為局部用藥能減少牙周袋深度。西吡氯銨含漱液幫助維持口腔清潔。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可替代機(jī)械清創(chuàng)。
對(duì)于重度萎縮或牙周袋較深者,可采用牙齦翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。翻瓣術(shù)直接清除深部病灶,再生術(shù)通過植入生物材料促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。手術(shù)能減少牙周袋深度,部分恢復(fù)牙齦高度,但無法完全復(fù)原原有組織。術(shù)后需避免咀嚼硬物并按時(shí)復(fù)診。
日常維護(hù)重點(diǎn)在于控制菌斑,選用軟毛牙刷和牙線輕柔清潔牙齦溝。巴氏刷牙法可有效清潔牙頸部的菌斑,牙線能清除鄰面殘留食物。戒煙有助于改善牙齦血液循環(huán),減少炎癥反應(yīng)。避免橫向暴力刷牙以免加重萎縮。
飲食上增加維生素C的攝入,如柑橘和西藍(lán)花,有助于膠原蛋白合成維護(hù)牙齦健康。補(bǔ)充鈣質(zhì)如牛奶和豆制品可支持牙槽骨密度。減少含糖食物攝入能降低菌斑滋生風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食結(jié)合治療可提升牙周組織修復(fù)能力。
牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮需要長期綜合管理,治療核心是控制炎癥進(jìn)展而非逆轉(zhuǎn)萎縮?;颊邞?yīng)每半年接受一次牙周檢查,日常使用牙縫刷清潔萎縮形成的三角間隙,避免食物嵌塞。對(duì)于明顯影響美觀的前牙萎縮,可咨詢醫(yī)生是否適用牙齦移植等修復(fù)手段。注意觀察牙齦顏色和質(zhì)地變化,出現(xiàn)異常出血或松動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。
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