有排卵但不懷孕可能與輸卵管堵塞、子宮內膜異常、精子質(zhì)量差、內分泌失調、免疫因素等原因有關(guān)。排卵正常僅代表卵巢功能正常，但受孕需要多個(gè)環(huán)節協(xié)同完成，需排查其他生育環(huán)節是否存在問(wèn)題。

1、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞會(huì )阻礙精卵結合或受精卵運輸?？赡芘c盆腔炎、子宮內膜異位癥、既往宮腔手術(shù)史有關(guān)，表現為下腹隱痛、異常陰道分泌物。需通過(guò)輸卵管造影確診，輕者可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦科千金膠囊等。

2、子宮內膜異常

子宮內膜過(guò)薄或存在息肉、粘連時(shí)，會(huì )影響胚胎著(zhù)床?？赡芘c多次流產(chǎn)、宮腔感染、激素水平異常有關(guān)，表現為月經(jīng)量少或經(jīng)期延長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診，內膜薄者需補充雌激素如戊酸雌二醇片，息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

3、精子質(zhì)量差

男性少精、弱精或畸形精子率高會(huì )導致受精失敗?？赡芘c精索靜脈曲張、生殖道感染、不良生活習慣有關(guān)。需進(jìn)行精液常規檢查，建議戒煙戒酒，補充鋅硒片，感染患者可服用左氧氟沙星片、五子衍宗丸等藥物。

4、內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì )影響受孕環(huán)境。表現為月經(jīng)周期紊亂、基礎體溫曲線(xiàn)異常。需檢測性激素六項和甲狀腺功能，黃體功能不足者可服用黃體酮膠囊，甲狀腺問(wèn)題需使用左甲狀腺素鈉片等藥物調節。

5、免疫因素

抗精子抗體、抗子宮內膜抗體會(huì )攻擊生殖細胞或胚胎?？赡芘c生殖道損傷、感染有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀。需抽血檢查免疫抗體，治療可短期使用潑尼松片，配合阿司匹林腸溶片改善子宮血流。

建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科，系統檢查排卵監測、輸卵管通暢度、精液分析等項目。備孕期間保持規律作息，避免焦慮情緒，女方每日補充葉酸片，男方多吃富含維生素E和鋅的食物如堅果、海產(chǎn)品。同房頻率建議每周2-3次，排卵期適當增加。若嘗試1年未孕，需考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。